科室常见操作前种并发症的预防与处理讲解课件.pptx

科室常见操作前5种并发症的预防与处理 2017--11--24 叶青 签名：一、导尿及留置导尿技术操作并发症 五、血糖监测技术操作并发症 （一）尿道粘膜损伤（一）晕针、晕血（二）尿路感染（二）皮下出血、血肿（三）虚脱 六、 红外线烤灯并发症（四）尿潴留 （一）烧伤（五）引流不畅 （二）发热 二、静脉输液技术操作并发症 七、氧气吸入法操作并发症 （一）静脉穿刺失败 （一）无效吸氧（二）药液外渗 （二）气道粘膜干燥（三）静脉炎 （三）氧中毒（四）发热 （四）腹胀（五）急性肺水肿 （五）肺组织损伤三、皮下、皮内注射技术操作并发症 八、腹腔引流管的并发症（一）出血 （一）导管脱落（二）硬结形成 （二）导管堵塞（三）过敏性休克 九、阴道擦洗的并发症（四）疾病传播 （一）阴道出血（五）针头弯曲或针体折断四、灌肠技术操作并发症 （一）肠粘膜损伤 （二）肠穿孔 （三）虚脱 （四）大便失禁 （五）肛周皮肤损伤 一、导尿及留置导尿技术操作并发症（一）尿道粘膜损伤1．临床表现尿道内疼痛，局部压痛明显，排尿时加重；尿道路外口溢血，有时伴血块；部分患者可出现排尿困难甚至发生尿潴留；尿道粘膜损伤严重者可伴有会阴部血肿、尿液外渗、甚至直肠瘘，损伤并发感染者出现体温升高、尿道流脓或尿道周围脓肿。导尿及留置导尿技术操作并发症(一）尿道粘膜损伤预防及处理（1）操作者置管前认真评估患者，了解患者有无尿道狭窄、前列腺增生或其他尿道病变，并向患者做耐心解释，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。（2）选用粗细合适、质地柔软的导尿管，插管前润滑导尿管，尤其是尿管的气囊部位，以减少插管时的摩擦力。（3）操作时严格执行操作规程，手法轻柔，插管速度要缓慢，切忌强行插管，亦不要来回抽插和反复插管。（4）对于患有尿道不全梗阻、前列腺增生等的患者，可在医生的指导下小心插管，操作前用利多卡因润滑导尿管及尿道外口，操作过程中认真观察患者的反应，如有不适，立即停止操作。（5）导尿致尿道粘膜损伤，轻者无需处理或经止血镇痛等对症处理即可痊愈，严重损伤者可行手术修补治疗。导尿及留置导尿技术操作并发症（二）尿路感染临床表现主要表现为尿频、尿痛、尿急等尿路刺激症状，感染严重时有寒战、发热、尿道口有脓性分泌物、尿液检查可有红细胞、白细胞，细菌培养呈阳性结果。导尿及留置导尿技术操作并发症（二)尿路感染预防及处理（1）操作者应严格执行无菌技术操作，所有物品严格灭菌；操作时动作轻柔，防止粘膜损伤。（2）选用质地柔软的导尿管，引流装置应低于膀胱的位置，防止尿液反流，减少尿路感染的机会。（3）尽量避免长期留置尿管，对需要长期留置导尿管的患者，应定时夹闭，开放导尿管，以训练膀胱的功能。（4）一旦发生尿路感染，必须尽可能拔除导尿管，并根据病情采用合适的抗菌药物进行治疗。导尿及留置导尿技术操作并发症（三）虚脱临床表现患者突然出现头晕、恶心、呼吸表浅、面色苍白、全身出冷汗，有的伴有肌肉松驰、周身无力，严重者伴有意识不清。导尿及留置导尿