眼钝挫伤的护理查房讲解课件.pptVIP

眼钝挫伤护理查房 2013年11月护理查房 陈美茜 定义、病因 治疗原则 护理评估 护理诊断与问题 护理目标 护理评价 健康教育 护理措施 定义 是由于钝力作用于眼部引起，占据外伤总数的1/3以上。常见原因：拳击、冲撞、较大的飞溅物、头部外伤等。由于钝力作用于眼部的面积较大，损伤的范围可以累及多个组织，引起直接或间接地组织损伤。例如，当拳击造成眼睑裂伤的同时，力的间接作用还可造成睫状体脱落、晶状体脱位、玻璃体积血、视网膜震荡，甚至眼球破裂。 治疗原则 依据眼挫伤部位及时采取不同的治疗措施 护理评估 1.健康史：询问患者是否有明确的外伤史及详细的致伤过程，包括受伤时间、经过、致伤物质、伤后处理等。 2.身体状况 （1）局部：重点询问患者有无眼痛、头痛、视力下降，或复视、视物变形等症状，密切注意患者眼压、瞳孔、眼底、伤口大小、出血及视力状况。 （2）全身：生命体征、意识及有无全身出血、外伤等状况。 3.心理社会状况：评估患者教育程度，对眼外伤的认识及心理障碍的程度。评估患者的工作环境、角色适应行为、压力应对方式、劳保与社会保险状况。 病史 患者，女，18床，30岁。于2013.11.11 15:50入院，T：36.5℃，P：72次/分，R：19次/分，BP118/78mmHg,主诉：左眼外伤后视物不见一天，VOD:0.5，VOS:光感，入院诊断：左眼钝挫伤、左眼上方虹膜根部离断、前房积血、双眼人工晶体眼、双眼高度近视，于11.14在局麻下行“左眼前房积血清除术”，予止血、抗感染等对症处理，于11.19出院。 护理诊断与问题 视力下降，与眼内积血和眼内组织损伤等因素有关 与挫伤引起的各种损伤有关 急性疼痛 与担心预后及视力是否能恢复有关 焦虑 知识缺乏 感知改变 继发性青光眼、视网膜脱离、交感性眼炎等 潜在并发症 缺乏眼挫伤的预防知识和受伤后的治疗和自我护理知识和技能 护理目标 视力不再下降 或下降延缓 疼痛减轻或消失 能够叙述眼钝 挫伤的相关防 治知识 悲伤、焦虑心理减 轻或消除 较少或无并发症发生 护理措施 给予心理支持，减轻患者、家属的焦虑和恐惧心理 对患者耐心说明病情及治疗情况，消除紧张心理，使之保持良好心态，以配合治疗、检查和手术。 指导患者用药方法、用眼卫生和卧位指导，做好术前术后护理，遵医嘱给予止痛、止血、降眼压、抗感染等治疗。 对患者做好疾病相关知识方面的教育，增强自我生活能力和战胜疾病的信心。 根据视力障碍的程度给予相应的帮助，满足患者最基本生活需要，并帮助患者制定和实施改变生活方式的计划，提高其自理能力。 护理评价 较少或无并发症发生 视力逐渐恢复或不再下降 患者疼痛有所好转 患者能正确复述疾病的相关治疗、护理知识 患者消除紧张、焦虑心理，心态良好，自我生活能力和战胜疾病的信心提高 健康教育 药物使用方法，注意事项。 2.指导 用药 手术前后的特殊体位指导。 3.卧位 指导 1.加强劳动保护的宣传教育，严格执行安全操作规范，做好安全防护，避免眼外伤发生，若发生眼外伤，应及时就诊。 4.相关知识健康教育 　　　谢　　谢！