血标本采集的注意事项讲解课件.pptx

血标本采集的注意事项;血标本分类 ;采血管的分类;常用的采血管;黑管-------血沉 蓝管------ 凝血四项 注入采血管的顺序：血培养瓶（标签的贴法：不能覆盖瓶上的条形码）—蓝管（量足）—紫管—黑管（量足、时间）—红管 标签（床号、姓名） ;;;血标本采集的注意事项;5. 血常规标本采集以后立即上下晃动5~10次，不可用力震荡。应立即送检，如不能及时送检或分析，必须采取保存措施，常用冷藏方法（冰箱2℃－8℃保存）保存时间12小时之内。 6．血常规血量2毫升。特殊情况如休克、昏迷患者及婴幼儿等血液量不足者必须医生同意，检验报告中应注明。 7.生化指标 一般主张在进食12小时以后空腹取血。以防因脂肪食物被吸收后形成脂血而造成光学干扰，食物成分也改变血液成分，原则上静脉采血前至少空腹8小时，血脂测定须禁食12-14小时后采血。 8.血沉在早上十点前采血。 ; 血培养采集注意事项 ; d.抽血后更换注射器针头将血注入培养基瓶。 4.注入血标本后轻轻颠倒混匀5次以上，以防凝固。 5.如果同时做需氧和厌氧培养，先将标本接种到厌氧瓶再注入需氧瓶，严防将空气注入厌氧瓶。 6.不能在静点抗菌药物的静脉处采集血液标本，因为此处抗生素浓度高抑制细菌生长繁殖。 ; 7.对于间歇性寒战或发热的患者，应在寒战或体温高峰到来之前0.5-1h采血，或寒战发热1h后采集因为发热时血液中可能没有细菌。 8.采血量：儿童2~4毫升不能少于2毫升。 9.采集后应立即送检，如不能及时送检应将其放在室温，一般不超过2小时，切忌冰箱存放因为某些厌氧菌可在冰箱温度中死亡。;静脉抽血并发症; 晕针或晕血 表现：时间短、恢复快，2~4分钟 可分为:先兆期、发作期、恢复期 处理：1.给予心理安慰，做好解释工作，教会病人放 松技巧。 2.与之交谈分散其注意力。 3.取适当体位、姿势：平卧位。 4.注意观察，及时处理。 5.一旦发生：置于空气流通处或吸氧；取平卧 位，按压人中、合谷穴；喝热水或糖水，保暖 6.熟练掌握操作技术。; 误抽动脉??? 表现：不回抽血液自动上升到注射器里，血液呈鲜红色 处理：1.掌握动脉解剖位置：股静脉在股动脉内侧0.5cm 2.正确的穿刺方法：股动脉搏动点内侧0.5cm，斜 刺角度45°。 3.抽出鲜红色血液，提示误入动脉，立即拔出针 头，紧压穿刺处5~10分钟，至不出血止。;动脉抽血并发症;感染 表现：局部皮肤红、肿、热、痛，形成脓肿，发 热。 处理: 1.严格无菌操作。 2.避免在皮肤感染的部位穿刺。 3.尽早拔管，疑有感染立即拔管并送检。 4.拔管时，严格消毒，正确包扎。 5.已发生感染者，对症处理。