经空气传播疾病医院感染预防与控制规范讲解课件.ppt

感控科 李阅历 2017.8.22 标准主要内容及解读 内容提要 制定《经空气传播疾病院感防控》的背景 制定依据 “规范”的主要内容及解读 名词术语 管理要求 患者识别要求 患者转运要求 患者安置要求 培训与健康教育 清洁、消毒与灭菌 工作人员经空气传播疾病预防与控制要求 制定背景 经空气传播疾病发病呈上升趋势 肺结核发病率、患病率均居高不下。麻疹2000年后，发病率呈现上升趋势，并且在15岁以上的人群中发病率上升。2013年春季，全国麻疹呈现高发态势。 医院感染防控难度大 传播范围广、传播速度快、发病率高； 医疗机构等人口密度大的场所高发、容易爆发； 症状缺乏特异性，易误诊、漏诊； 医院的防控意识和能力薄弱。 制定依据 国内:依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医疗废物管理条例》制定该标准。 标准中关于清洁、消毒、灭菌的要求参照了《医疗机构消毒技术规范》、医院消毒供应中心的三项强制性行业标准； 隔离相关要求参照了《医院隔离技术规范》； 空气净化的要求参照了《医院空气净化管理规范》； 手卫生的要求参照了《医务人员手卫生规范》； 实验室生物安全的要求参照了《临床实验室生物安全指南》。 制定依据 国外： 主要参考了世界卫生组织2007年6月发布的指南Infection prevention and control of epidemic –and pandemic-prone acute respiratory diseases in health care (医疗机构内新发再发疾病呼吸道传染病预防与控制)。 标准的制订与起草原则 本规范的制定,旨在规范各类新发、再发的经空气传播疾病的散发、暴发、流行中的医院感染预防与控制,明确了医疗机构在经空气传播疾病防控中的通用的流程与技术要求。 本规范的制定既要结合我国既往经空气传播疾病防控中的经验，又要借鉴国内外必威体育精装版的预防与控制研究进展。规范不仅要在各级各类医疗机构有操作性，而且要具有前瞻性。 标准主要内容及解读 范围 名词术语 管理要求 患者识别要求 患者转运要求 患者安置要求 培训与健康教育 清洁、消毒与灭菌 工作人员经空气传播疾病预防与控制要求 范围 适用于各级各类医疗机构 包括：医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等。 标准主要内容及解读 术语和定义 经空气传播疾病：由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（＞1m）,并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾病。包括专性经空气传播疾病（如开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（麻疹、水痘）。 空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气的流动导致的疾病传播。 —— 出至《医院隔离技术规范》 标准主要内容及解读 术语和定义 产生气溶胶的操作：能产生气溶胶的诊疗操作，如气管插管及相关操作、心肺复苏、支气管镜检、吸痰、咽拭子采样、尸检以及采用高速设备（如钻、锯、离心等）的操作等。 标准主要内容及解读 负压病区（房）：通过特殊通风装置，使病区（房）的空气由清洁区向污染区流动，使病区（房）内的压力低于室外的压力。负压病区（房）排出的空气需经处理，确保对环境无害。 呼吸道卫生：呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。 标准主要内容及解读 术语和定义 医院候诊大厅是呼吸道疾病传播的主要场所 标准主要内容及解读 管理要求 4.1 应根据国家有关法规，结合本院实际，制定经空气传播疾病医院感染预防与控制的制度和流程，并定期检查制度落实情况，发现问题及时改进。 4.2 应遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则，按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的要求，落实门、急诊患者预检分诊和首诊负责制。 4.3 应执行疑似和确诊呼吸道传染病患者的安置和转运的管理要求，呼吸道传染病及新发或不明原因传染病流行期间，应制定并落实特定的预检分诊制度。 标准主要内容及解读 4.4 应遵循WS/T 311的要求,做好疑似或确诊呼吸道传染病患者的隔离工作;应遵循WS/T 367的要求,做好接诊和收治疑似或确诊呼吸道传染病区域的消毒工作。 4.5 工作人员应掌握呼吸道传染病的防控知识，遵循标准预防，做好个人防护。 4.6 应为工作人员提供符合要求的防护用品（如配备大、中、小医用防护口罩）。 管理要求 标准主要内容及解读 患者识别要求 5.1 应制定明确的空气传播疾病预检分诊制度与流程并落