科主任视角下的外科护理讲解课件.pptx

科主任视角下的外科护理目 录现代外科工作中护理的地位和作用1医生视角下的护理现状2医生对护士的角色期望35新型医护关系的建立4强内涵 促发展现代外科工作中护理的地位和作用“三分治疗，七分护理”医院的整个医疗工作当中，护理工作实际上是半边天现代外科工作中护理的地位和作用01照 顾 者02计 划 者03护理工作是医疗安全的第一道防线。护理工作贯穿于疾病治疗的全过程管 理 者04教 育 者05协 调 者0706研 究 者代 言 人目 录现代外科工作中护理的地位和作用1医生视角下的护理现状2医生对护士的角色期望35新型医护关系的建立4强内涵 促发展医生视角下的护理现状应对突发事件的能力不足病情观察及预判性不够健康指导的重点未突出，效果不明显624531缺乏连续性专科护士的能力有待进一步的提高机械性执行医嘱人本位整体护理，形象的比喻，让护士成为医生的哨兵。护士像战斗中的侦察兵，不是主力作战部队，却可以发现敌情，防患于未然。是病人的守护神，时刻守护病人，及时发现问题。护士的观察和判断能够细致、准确，有可能避免演变重大医疗事故的风险事件。病人术后何时可以自理生活？03病人术后何时开始下地运动？02病人恢复延迟病人手术后何时开始饮水、进食？01专业的、个性化的评估是关键！5什么时候能跳舞爬山？（6月）6什么时候能够站起来？（1天）功能训练缺乏12膝关节置换病人43什么时候能去拐行走？（2周）什么时候能拄拐行走？（1周） 术前病人的护理 病人可取坐位或半坐位，上身微向前倾；如为胸腹部手术，咳嗽是需双手放在切口两侧，向切口方向按压，以减轻切口张力和振动，使疼痛减轻；在排痰之前，先轻轻咳嗽几次，使痰液松动，再深吸气后，用力咳嗽，使痰液顺利排出适应性训练有效的咳嗽 对术后需较长时间卧床者,应练习在床上大小便;切口疼痛,病人术后不愿咳嗽,术前应向病人解释清楚咳嗽和咳痰的重要性,并教会正确的方法;吸烟者术前2周必须戒烟,尽早功能锻炼。节点时间出院后延伸定时随访关键选择出院前教育指导重大治疗和手术前后住院前和刚住院后无所不在的教育指导关乎安全、疗效和心理 健康教育告诉病人复诊时间。告诉病人可能出现的症状及处理方法根据不同手术,不同的功能恢复要求,指导病人康复锻炼的方法 需要继续治疗者,说明治疗方法,注意事项及副作用指导出院后的饮食,常日活动及身体活动应注意的事项事半功倍的功能训练 了解评估 计 划诊断右股骨骨折最少3个月后右下肢完全负重行走治疗带锁髓内钉固定术后3天右下肢防止剧烈轴向旋转医生意见右下肢关节可活动、不负重右下肢抗重力非负重主动屈伸疼痛评分2分鼓励指导忍受酸胀下训练关节活动度右膝屈曲45度，其他正常右膝床边主动弯曲100次/天肌力右腿3大关节伸屈三级、其余肢体五级右髋膝踝抗重力主动伸屈300次/关节/天；助行器左腿负重站立、行走社会状态贫穷鼓励病人配合训练，尽快恢复劳动能力去挣钱依据评估定计划，趁早、量化、个性化目 录现代外科工作中护理的地位和作用1医生视角下的护理现状2医生对护士的角色期望35新型医护关系的建立4强内涵 促发展医生对护士的角色期望 护士从患者入院的那一刻起，就主动介入到患者的治疗过程中去，成为外科治疗团队的一个有机的组成部分。医生对护士的角色期望医护一体化每天早上的查房能有责任护士的参与，一方面可以实际了解患者治疗的进展、治疗计划的变更，也能及时把她/他观察到的患者的病情的变化和医生沟通，这时护士就不是一个医嘱的枯燥的执行者，而是一个治疗的积极的参与者。护士和医生一起查房，从另一个角度有助于提高患者对护士的认同感，增加护士的权威，使患者认识到护士是治疗团队的一个有机组成部分，不是“附庸“或“可有可无”的人。医生对护士的角色期望护士应该有更多的时间在患者的病室里，与患者沟通，随时处理常见的问题，而不必把大量的时间耗费在准备补液，填写大量的表格和撰写文书，切实把工作时段内的时间用在患者服务上。医生对护士的角色期望对自己所参与护理的患者的疾病有基础的了解，可解答患者对疾病常见的疑惑，能发现患者的心理疑虑、问题，能及时与患者沟通，疏解患者心理的郁结；成为医生与患者沟通的桥梁。了解医院临床护理质量评价指南了解骨科护理十大安全质量目标了解专科护理标准Lorem ipsum Lorem ipsum Lorem ipsum 020301医生对护士的角色期望111111能对患者进行科学的管理非常默契的了解医生的医嘱做好患者及其家属的解释与心理沟通及时、详细准确的报告患者的病情变化扎实的专业知识熟练的护理操作技能目 录现代外科工作中护理的地位和作用1医生视角下的护理现状2医生对护士的角色期望35新型医护关系的建立4强内涵 促发展医主护辅型合作关系型敌对关系型师生关系型友善的陌生人关系医护关系的类型1、相互尊