医患沟通-课件.pptVIP

医者父母心—— 用手，是医匠式的服务 用脑，是专家级的服务 用心，是大师级的服务 医生的态度可分为五等： 亲人 熟人 病人 路人 不当人 现代医学发展到了必须充分重视医学人文的时刻．医学的本源在于对人的关怀，临床医师对医学知识和技能掌握得再好，如果对病人没有爱心，不会关心病人，不懂病人的心理，甚至不能掌握如何与病人对话，也难以成为一名合格的医生． 　　　　　　　　　　　韩启德 医患关系的基本概念 1、什么叫作医患关系? 人与人之间心理上的联系称为人际关系(interpersonal relationship)。人际关系影响人的情绪和行为，产生积极或消极的心理状态，后者又会进一步影响人们的社会实践效果。 2、医疗过程中的人际交往称为医疗人际关系。 3、医患关系(doctor-patient relationship)是医疗人际关系的一种，是指医生与患者之间的关系。 医患关系的三种形式 主动-被动型医患关系 指导-合作型医患关系 共同参与型医患关系 医患交往的技巧 语言形式的交往：（谈话的规则、语义分析） 1、注意倾听 2、体会病人的感受 3、善于引导病人说话 4、开放式谈话 5、重视信息反馈 6、抓住主要问题 医患交往的形式和水平 2、非语言式交往（包括动态的和静态的） 目光接触 面部与语调表情 身体运动和姿势 人际距离 接触 病人的心理问题与心理需要 病人心理问题 焦虑 退化 主观感觉异常 疑虑心理 易冲动和愤怒 孤独感 失助感和自恋 期待 病人的心理问题与心理需要 病人心理需要 被认识和被尊重 被接纳的需要 获取信息的需要 需要适当的活动和信息 安全感和早日康复的需要 一、医患关系的含义及其历史演变 （一）医患关系的界定 1.医患关系的概念 (二)医患关系的历史演变 1.古代的医患关系 直接性 稳定性 主动性 2.近代的医患关系 物化趋势 分解趋势 分离趋势 3.现代的医患关系 (1)强化医学服务的根本宗旨 (2)确立双向作用的医患关系 (3)扩大医疗服务的范围 二、医患关系的基本模式 (一)主动-被动型： 父母与婴儿的关系 (二)指导－合作型： 父母与少年的关系　 (三)共同参与型 成年人与成年人的关系 萨斯－荷伦德医患关系模式 模式 医生的地位 病人的地位 临床模式应用 生活原型 主动-被动 绝对主动 被动接受 休克、 父母与婴儿 昏迷、婴幼儿 指导-合作 主导地位 合作 急性感染 父母与少年 共同参与 帮助病人自疗 进入伙伴关系 多数慢性疾病 成人之间 3.医务人员的原因 服务态度：责任心不强、缺乏同情心 技术水平低，造成误诊、漏诊或操作失误 侵犯病人或家属的自主权利 道德因素：金钱至上 4.患者方面的因素 （1）不良的求医行为 （2）对健康期望过高 （3）不信任的就医心理 （4）不理解医方的辛苦劳动 医患沟通 LOGO 内容 内容摘要 医患沟通概述 医患…… 闭户塞牖， 系之病者， 数问其情， 以从其意， 得神者昌， 失神者亡。 ---《黄帝内经》 医患沟通的定义 Doctor-patient Communication 医患沟通是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 专家解读“医患沟通” 我希望，医患之间多一些信任与合作，少一些质疑和对抗。 -----中国工程院院士钟南山 信＝“人”＋“言” 信＝“人”＋“言” 人是什么 人的价值 人的需要 人的特征 市场经济与人的解放 医患沟通的目的 医