超声诊断学讲解课件.ppt

多普勒效应公式：V=c(+fd)/2focosθ 3、当θ= 00 或θ= 1800时，cosθ=+1，这时fd最大，即血流方向与声束在同一线上相向或背向运动，血流显示为最亮的红色或蓝色。 多普勒效应公式：V=c(+fd)/2focosθ 4、当θ =900时， cosθ=0，血流方向与声束垂直，则fd=0，检测不到多普勒频移，血流无彩色显示； 六、器官声学造影 将某种物质引入“靶”器官或病灶内以提高图像信息量的方法。 如：应用微气泡超声造影剂诊断肝脏内小肿瘤。利用所得到的背向散射信号进行谐频成像。目前谐频成像以二次谐频为主。 第四节 超声回声的描述 与图像分析内容 回声描述与命名 图像分析内容 一、回声的描述与命名 1、回声强弱的命名：①强回声：反射系数50%以上，灰度明亮伴声影，如结石；②高回声：反射系数20%左右，灰度较明亮不伴声影，如肾窦；③等回声：灰度呈中等水平，如肝脏；④低回声：呈灰暗水平回声，如肾锥体；⑤无回声：均匀液体无声学界面为无回声暗区，如膀胱内尿液。 2、回声分布的描述：按图像中点状回声分布情况分为均匀或不均匀。 3、回声形态的命名：点状（细小圆点），斑片状，团状，线、条状。 4、某些特殊征象的描述：①“靶环征”及“牛眼征”：在某些病灶中心呈高回声，周围为圆环形低回声（声晕）。②“驼峰征”：肝脏表面肿瘤隆起形成。③“双筒枪”：肝门部肝外胆管扩张与肝门部门静脉平行，管径相近或略宽。④“平行管道”征：肝内胆管扩张与相应的门静脉构成。⑤“假肾征”：胃肠道肿瘤时壁增厚与残腔形成。 5、病灶后方回声的描述 后方回声增强、后方回声衰减、 声影 二、图像分析的内容 外形、边界和边缘回声、内部结构、后壁及后方回声、周围回声强度、周邻关系、量化分析功能性检测、谱分析 1、外形：肿大、缩小、失常、隆起、肿块的形态描述。 2、边界和边缘回声：光滑、粗糙、有无包膜等。 3、内部结构特征：正常结构、正常结构消失、光点是否均匀。 4、后壁及后方回声：增强、衰减、声影。 5、周围回声强度：血管是否挤压移位、周围回声是否增强等。 四、 多普勒超声检查技术 （一）原理：是以血流中细胞的散射信号频率，减去发射波频率，得到差额（频移），显示血流（血细胞）运动速度，称速度显示，以频谱曲线或彩色多普勒（CDFI）方式显示。多普勒频谱分析是利用对运动物体所产生多普勒信号的频谱分布进行分析的超声诊断法。如果接收的是血细胞散射的能量，转换为二维图称能量图。 （二）频谱显示方式 频移(速度)-速度显示 功率谱图显示 三维显示 频移(速度)-速度显示： 从多普勒频谱图形（波形）能了解到有关血流的参数： 1、横轴代表时间(s)，即运动目标的运动时间（血流显示的时相）， 2、纵轴代表多普勒频移，即运动目标的运动速度（血流速度）(cm/s)。 3.“收缩峰”指在心动周期内达 到收缩峰频率（即峰值速度） 的位置；4.“舒张末期”是将要 进入下一收缩期的舒张最末点； 5.“窗”为无频率显示区域； 6.横轴线（基线）为零频移线， 基线上面的普图为正向频移， 表示血流朝向探头。基线下面 则为反向频移，表示血流背离 探头。 7.“频带宽度”为频移在垂直方向上的宽度，表示某一瞬间采样血流中的学细胞速度分布范围的大小。频带宽速度分布范围大；频带窄，速度范围分布小。 8.“频带灰阶”即频谱图的阴暗度，表示信号强度的大小。它和该时刻采样容积内血流速度相同的血细胞数目多少有关，红细胞数目多，后散射强，显示较亮；反之显示较暗。 频谱多普勒可以测量血流的数据： 1、VS：收缩期峰值速度，cm/s。 2、 Vd：舒张期峰值速度，cm/s。 3、 Vm：全心动周期的平均速度，cm/s。 4、PI：搏动指数，PI= VS –Vd/ Vm 5、RI：阻力指数，RI = VS –Vd/ VS …… （三）多普勒频谱技术类型 1、脉冲超声波多普勒技术（PW） 2、连续超声波多普勒技术（CW） 3、高脉冲重复频率超声多普勒技术（HPRF） 1、脉冲超声波多普勒技术 用一定宽度的调制脉冲获得某一取样容积内运动物体的多普勒信号，经处理后得到物体运动速度和速度分布等信息的技术。 PRF（脉冲重复频率）：单位时间内所发射的脉冲数。 1/2PRF称为尼奎斯特频率极限。 脉冲多普勒的技术特征： 探头作为声源以短脉冲群方式发射超声，发射间歇期又转为接收状态，是在选择性的时间延迟后选择性地接收所需要检测位置信号，这种选择性定位接收能力称为距离选通或距离分辨能力，具有深度分辨力，所需检测的区域称为取样容积（SV）。检测高速血流的能力