创伤现场急救与护理讲解课件.ppt

创伤患者的急救与护理;一、概述;（二）创伤的分类;2、按受伤部位是否与外界相通分类 闭合性损伤 开放性损伤;3、按伤情严重分类 1）轻伤 2）中等伤 3）重伤;4、按损伤部位分类 如颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤、脊柱创伤、四肢创伤等等。;二、创伤现场急救基本原则;2、创伤后的三个死亡高峰;3、检伤分类原则;1）红色——危重伤 ：在短时间内伤情可能危及生命、需要立即采取急救措施，并在医护人员的严密监护下送往医院救治。 2）黄色——重伤：伤情重但不危及生命，可在现场处理后有专人观察下送往医院救治。 3）蓝色——轻伤：伤情较轻，能行走，经门诊或手术处理后可回家休养。;4）黑色——死亡：指心跳呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大固定者。一般由其他其他辅助部门处理。;4、现场如何进行初级评估;初级评估;气道评估;呼吸评估;呼吸警惕;循环???估;循环警惕;神经功能障碍;显露;初级评估X-射线（如果有条件）;重新评估ABCDE;三、创伤现场急救的护理内容;（二）创伤的现场处理;2、保持呼吸道通畅;3、维持循环稳定;4、止血和伤口处理 止血的方法有 1）包扎止血 2）加压包扎止血 3）指压止血 4）填塞止血;5) 止血带止血;5、骨折的固定 固定方法有两种： 一种是有夹板的固定 另一种是无夹板时用躯干或健肢做支架进行固定。 开放性骨折固定前一定要先用消毒敷料包扎伤口并止血，以减少伤口污染;6、封闭开放性气胸;7、正确保存离断肢体 完全离断肢体的远端，应使用无菌敷料或用清洁的布料、毛巾等包裹，再用塑料布或橡皮布包裹，周围放置冰块，然后迅速转运送医院。但不能浸泡在冰水之中，也不要让冰块直接接触皮肤，更不要用消毒液、盐水直接浸泡断肢。;8、组织转运 转运时采用安全、轻巧的方法，常用担架搬运，双手平托患者四肢和躯干，再一起将患者托上担架 根据患者病情合理安置好体位 转运途中的病情观察 如有颈、腰椎损伤的患者，注意保护好颈椎腰椎。 先搬运重伤员，再搬运轻伤员;　颅脑创伤紧急救助措施： ;2.如有血液或清澈液体（脑脊液）从鼻耳流出，让伤者侧卧，患侧头部向下（即左侧鼻、耳流液时左侧向下， 右侧流液时右侧向下）；如果口、鼻大量流血时则让患者头后仰侧卧位，以便呼吸道通畅。 ;⒋如伤者出现咳出鲜血或血块、面色苍白、脉搏消失、心前区搏动消失，怀疑有肺挫裂，气管断裂、心脏破裂的伤者，最好是快速送到附近医院救治。;　胸部创伤紧急救助措施;　腹部创伤紧急救助措施：;骨折紧急救助措施：;3.疑有颈、胸、腰椎骨折的伤员，应由4～5人同时、同方向、平行搬运，使伤者平卧于硬质担架、木板（门板）上，颈部两侧用沙袋（或衣物）垫好以防颈部左右转动。;化学性烧伤现场自救与急救措施：;注意事项： （1）强碱烧伤一般不用中和液（如醋酸等）冲洗，以免中和热力作用加重烧伤。 （2）强酸烧伤可用中和液（如5%碳酸氢钠溶液）冲洗中和后，再用大量清净水冲洗，可减轻伤情。;灼烫伤的现场自救与急救措施;简答题 1、灾难现场检伤如何将病人分类？ 2、止血的方法有哪些？ 3、如何保存离断肢体？ 4、脊柱损伤的搬运