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2017 眼用药物的药代动力学 一 常用局部眼药剂型 二 眼科常用的给药方式 三 眼科常用药类别 四 血-眼屏障：取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物容易通过血-眼屏障，进入眼内。大多数眼病局部给药是最为有效的治疗方法。 结膜囊一般最多容纳30μl液体，滴眼液平均没滴39μl，超出正常结膜囊容量。因此一般每次每眼一滴。 药物在泪液中丢失的高峰时间：滴药后4分钟，保留50%，10分钟保留仅17%。 80%滴眼液经鼻粘膜吸收，不经首过效应。 常用眼药剂型 ①滴眼液：最常用的眼药剂型，方便、舒适，患者依从性好。 ②眼膏：能够增加眼药与眼表结构的接触时间，而且多以凡士林、羊毛脂和矿物油等脂溶性物质作为基质，能显著增加药物在眼部的吸收。能减缓眼刺激症状，眼表病损时，可起润滑和衬垫作用。缺点是视物模糊。 ③注射剂。 （1）眼局部给药 眼局部外用（滴眼液、眼膏、眼用凝胶） 眼周注射（球结膜下、球筋膜下、眼球后） 眼球内注射（前方、玻璃体腔） （2）全身给药 口服、肌肉注射、静脉注射 眼科主要给药方式及用药指导： ①不同滴眼液使用最好间隔5min以上，滴眼后闭眼，手指压迫鼻泪管2-5min（可以减少泪道排泄，增加眼部吸收和减少全身吸收）。 ②滴眼顺序注意：混悬性滴眼液有些成分不易溶于水、吸收慢，后滴。眼膏会排斥水溶性滴眼液，因此后用。 ③原则上，希望发挥最大效果的药后用。 ④眼周注射：包括球结膜下注射，球筋膜下注射，球旁注射和球后注射。 ⑤眼内注射：包括前房注射，玻璃体腔内注射，玻切术中灌注给药。一般用于眼内炎症或感染等。 眼周注射和眼内注射的优点在于：能立即在作用部位起效、所需药物剂量小、疗效好等。 散瞳剂（药理作用类似肾上腺素，但强度弱）和睫状肌麻痹剂（M胆碱受体阻滞剂） 抗感染药 糖皮质激素药 非甾体抗炎药 抗过敏药 降眼压药 收缩剂和减充血管剂 人工泪液和眼用润滑剂 免疫抑制剂 谈谈最近关于白内障用药的热题 定义：各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。 滴眼药在初期可缓解白内障病人的痛苦，常用滴眼药有： 氨碘肽滴眼液。主要作用是通过改善眼部血液循环和新陈代谢，促进组织修复再生，阻止白内障发展，提高视觉功能。抑制眼睛中晶体醛糖还原酶的活性。 眼生素。从牛眼内容物中提取而得，其成分为多样氨基酸、多肽、核苷酸及微量钙、镁等。具有增强眼的新陈代谢，促进角膜上皮组织再生等作用。 2017