医疗系统突发事 件讲解课件.ppt

医疗机构内突发事件及危机管理 刘鑫 中国政法大学 目录 前言 医疗突发事件的概念及种类 危机事件的概念与特点 医疗突发事件、危机事件应对与预防 火灾 患者自杀 患者院内摔伤 医闹 停水停电 前言 医院内突发事件与危机管理全员教育，目的在于提高全员的三种意识 危机意识 突发情况的应对意识 风险防范意识 医院内突发事件与危机管理全员教育，目的在于建立全员的三种能力 执行突发事件应急处理预案的能力 紧急情况下的应变能力 依法提取和保全证据的能力 前言 目前医疗机构仍然缺乏突发事件、危机事件的应对处理意识和能力 上海宝钢医院火灾案 重庆某区中医院医闹事件 众医师无奈，集体陪站 上海宝钢医院火灾案 据中国之声《新闻晚高峰》 （记者周义）报道， 2011年8月24日晚上10点左右，上海宝山区宝钢医院外科病房大楼裙楼突发火灾。此时，一名已经全身麻醉的病人正在手术室接受截肢手术，手术室内有至少6名医护人员在场。这6名医护人员发现隔壁房间起火后撇下手术台上正在进行手术的病人撤离，患者最终窒息身亡。 上海宝钢医院火灾案 上海宝钢医院火灾案 上海宝钢医院火灾案 上海宝钢医院火灾案 上海宝钢医院火灾案 2011年8月24日19时30分许，死者朱某因车祸被送入外科大楼3楼1号手术室接受全麻下肢截除手术。手术室内共六名医护人员，包括两名手术医生、两名麻醉医生、两名护士。手术后期，一名麻醉医生、一名护士离开手术室进行患者手术情况录入。21时45分许，另一名护士发现隔壁2号手术室空气净化器起火，即取灭火器扑救，无果，赶到2楼用座机报告医院总机室。同时火势蔓延至1号手术室，另一名麻醉医生离开1号手术室呼救并告知同事用手机报警，因烟雾很大无法返回手术室。两名手术医生继续缝合伤口，后因照明断电，烟雾浓重，在查明呼吸机工作正常（一般呼吸机停电后可自主工作半小时左右）而手术床在停电状态下无法搬动的情况下，只得撤离现场寻求救援。经医学专家论证，此时如紧急搬离病人，去除呼吸机，采用简易呼吸器，即“捏皮球”方式辅助病人呼吸，手术室大量有毒气体势必进入病人体内，会导致严重后果。 上海宝钢医院火灾案 火灾发生后，公安、消防和卫生部门立即成立火灾事故调查小组。经调查认为，火灾根源在于医院在消防安全管理中存在薄弱环节，手术室等特殊区域应急预案缺失，由此造成医务人员应急反应能力不足。为此，已免去医院分管消防安全的副院长陈爱东的职务，给予医院院长方勇行政警告处分。 什么是突发事件？ 就是指在事先没有通知、预兆的情况下，突然发生的，有一定的破坏力，一定的影响力的事件，具有不确定性。 特点 意外性 破坏性 不确定性 什么是危机事件？ 荷兰学者罗森豪尔特指出, 危机是对一个社会系统的基本价值和行为准则架构构成严重威胁, 并且在时间压力和不确定性极高的情况下必须对其做出关键决策的事件。 危机事件一般具有突发性和紧急性、高度不确定性、影响的社会性和决策的非程序化的特征。 危机事件的四大特点 意外性 危机事件爆发的具体时间、实际规模、具体态势和影响深度，是始料未及的。 聚焦性 进入信息时代后，危机的信息传播比危机本身发展要快得多。媒体对危机来说，就象大火借了东风一样。 破坏性 由于危机常具有“出其不意，攻其不备”的特点，不论什么性质和规模的危机，都必然不同程度地给企业造成破坏，造成混乱和恐慌，而且由于决策的时间以及信息有限，往往会导致决策失误，从而带来无可估量的损失。 紧迫性 对企业来说，危机事件一旦爆发,其破坏性的能量就会被迅速释放,并呈快速蔓延之势，如果不能及时控制，危机会急剧恶化，使企业遭受更大损失。 突发事件的基本情况 指事件发生的时间、地点、原因、事件周围的环境等等突发事件的现状和发展趋势，包括目前状况如何、是否还在发展、采取何种控制措施的实施情况等。 医院内突发事件分类 大体可分为环境安全和公共卫生两类 公共卫生类突发事件：重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故等 环境安全类突发事件：水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件。 广义上的医院内突发事件还包括患者出现意外情况的事件 医院内突发事件分类 从医院操作实务上分类 突发天灾人祸：火灾、地震 突发公共卫生事件：大规模伤员抵院、传染病疫情、 医院出现意外情况：停电 患者出现意外情况：自杀、摔伤、坠床、财物被盗 患者出现医疗意外情况 突发事件、危机事件处理原则 沟通 补救 防范 医院在突发事件上的作为 制定应急预案 全面、详尽、包罗万象、具体，具有可操作性 指定各部门应急行动责任人 日常工作期间 值班期间 保证应急手册的可得性 保证应急物品到位 做好全员培训+突发事件应急演练 院内紧急意外事件处置预案 火灾应对 火灾的危害