孕妇学校—自然健康的分娩示例讲解课件.ppt

* 利用不同体位可使身体更舒适并加速产程进展。有利于产程进展的体位包括：站立、坐、跪、蹲、走等姿势，总之尽可能保持上身直立，这样能加速产程进展。必须躺下时，要左侧卧位，可以减少胎儿发生缺氧的几率。上身直立位时，胎儿的头部正好在宫颈上方，宫缩时能压迫宫颈，促进宫口扩张。 * 跪式可以减轻腰部疼痛； 站立时，可找一个物体支撑自己的身体，轻轻地晃动。 坐在分娩球上，既可以保持上身直立，又可以促进身体舒适、加快产程。 * 产妇可以使用一些自我调节的方法，选择适合自己的方法，帮助自己能够舒适一些，减少麻醉药物的应用。 * 提示孕妇脐带绕颈不必过于紧张，也不是剖宫产的指征。 在临产后，医护人员会密切观察产程，监测胎心、胎动，检查宫口扩张及胎头下降等情况，如发现胎儿宫内缺氧或其他异常情况，医生会及时选择适合孕妇的分娩方式。 阴道产的过程中，助产士或医生会帮助孕妇保护会阴，必要时有可能采取会阴侧切。 * * 分娩的疼痛同其他疼痛一样具有保护母婴的作用，因为随着疼痛的出现母亲会作出相应的动作和反应，如来回移动自己的身体，通过这种活动，可促进了胎儿在骨盆里旋转，不仅有利于减轻“阵痛”也有助于加快产程进展。 * 分娩镇痛有两种方法，一种是使用非药物方法镇痛，鼓励和提倡孕妇采用；一种是使用药物镇痛；药物方法的使用可能对母婴有不良影响，如影响子宫收缩，使产程延长，胎儿在骨盆中旋转受到影响等；非药物镇痛就不存在这些弊端，但是使用非药物镇痛有一部分妈妈感觉镇痛的效果不理想。其实只要做好充分的精神准备，不使用任何镇痛措施，也可以顺利分娩。 自然分娩是指胎儿经阴道自然娩出的分娩方式；它是人类繁衍后代的一种自然生理过程，也是对母婴损伤最小、最理想的分娩方式。 * 强调剖宫产只适用于有医学指征的孕妇，是不能顺利自然分娩的补救措施。 对母亲的影响：有人认为剖宫产的母亲体型恢复更快，其实分娩方式与体型变化无关。产后哺乳可以消耗孕期中储备的脂肪。 剖宫产术后，腹腔内可能存在粘连，会增加今后发生宫外孕的几率。 * 怀孕分娩是大自然赋予人类的一种本能，是一种自然的生理过程。新生儿已经做好了自然分娩的所有准备，如：水分、营养、电解质的平衡等。 分娩方式对胎儿的智力没有明显影响，剖宫产的孩子聪明是无依据的。 自然分娩时，子宫收缩对胎儿形成合适的挤压，可以将胎儿呼吸道内的羊水排出，新生儿出生后更易迅速建立正常呼吸，新生儿窒息和吸入性肺炎的发生率均较低。 阴道产分娩后后婴儿立即与母亲皮肤接触，可以促进母婴情感联系，有助母乳喂养成功。 母体的免疫物质可以经产道传递给新生儿，早期接触母亲阴道内的肠道菌群，有助于增加免疫力，减少过敏情况的发生。 剖宫产后受麻醉和体位的影响，加之术前禁食，影响早吸吮、早开奶，不利于母乳喂养。 * 答案：①、②、⑤ * * 答案：③ * * 1.非药物无创伤，安全可靠；对母婴无任何副作用； 2.镇痛效果确切；起效快，持续时间长6—20分钟内将10级剧烈疼痛迅速降至产妇可忍受的微疼 3.有效缩短产程；无运动阻滞，缩短产程 4.降低剖宫产率；解决了因疼而剖， 临产过程漫长而剖的问题。 涉县医院 非药物分娩减痛-导乐仪 导乐仪采用非药物镇痛方法，不抑制运动神经，避免了对子宫平滑肌、腹肌和肛提肌的抑制，产妇疼痛缓解后，减少了产妇耗氧量和能量消耗，产妇清醒，可以随时补充饮食。产妇全身放松，充满信心，产力充足，正确屏气用力，全力配合分娩，可有效缩短产程约4小时。 调整产妇因剧烈疼痛所导致的精神心理上的痛苦情绪，有效解决产妇恐惧、紧张、疼痛综合症，减少产后抑郁症的发生。有利于产后止血、恶露排出、子宫复旧，产妇恢复快。 涉县医院 4. 保护会阴 为了不出现会阴撕裂，助产士通常会用手控制着胎儿前进，等待阴道口扩张，这叫做保护会阴。 妈妈和宝宝有合并症或并发症时，为了保护母儿健康和安全，有可能采取会阴侧切、产钳助产或手术助产（剖宫产），以尽快结束分娩。 五、自然分娩与剖宫产 1. 对母亲的影响 2. 对胎婴儿的影响 　 自然分娩 剖宫产 过程 符合生理过程 需有指征，干预性 身体恢复 快 慢 并发症 出血量少 感染几率小 子宫无伤口 术中出血量较多,易感染 增加血栓性疾病发生率 腹腔粘连 再次妊娠的风险 风险小 增加宫外孕风险,子宫瘢痕可导致流产时大出血，再次妊娠时，前置胎盘、胎盘植入、产后出血的风险增高 1. 对母亲的影响 　 自然分娩 剖宫产 智力 无明显影响 呼吸 子宫收缩及产道挤压作用，新生儿窒息及吸入性肺炎发生率低 未经产道挤压，新生儿窒息及吸入性肺炎发生率高 免疫 有助于免疫系统的发展与成熟 容易发生感染性疾病 营养 出生后即刻得到母乳喂养 不能及时得到母乳 2. 对胎婴儿的影响 * 1.