层流手术间空气监测讲解课件.ppt

手术间准备 每周对粗、中效过滤器及回风口装置清洗一次，每两周对粗、中效过滤器及回风网用500mg/L含氯消毒剂湿试，一般情况下，粗、中效过滤器每半年更换一次，高效过滤器每1-2年更换一次，以确保对尘埃的过滤效果，以保证层流房间空气质量，使无菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。 手术间准备 手术间内无影灯、大小车及各种设备每天湿抹1次，有效地减少了室内及设备的尘埃 采样前摆好采样架或其替代品，再次清洁，最好用75%酒精擦拭 在净化空气装置处于正常工作30min 后进行采样；室内温度22～25 ℃,相对湿度50 %～60 % 层流板 回风口 洁净手术间 具体操作 根据手术间的实际面积确定培养皿数量； 用于监测的培养皿必须进行空气对白试验,测定中还应布置空白对照平皿； 培养皿应布置在有代表性的地点,其布点位置应距离墙面1m以上,高度应距离地面0﹒8m–1﹒5m ; 具体操作 测定人员不得多于2人,且必须穿洁净工作服； 采样应在手术室处于静止密闭的状态下进行； 手术室门保持关闭状态； 将平板盖打开，扣放于平板旁； 从最靠里的房间开始放置,依次向外布放,每间房间也是从房间最靠里的位置开始,最后布置门附近的点； 层流手术间空气监测 背景资料 手术室是医院感染的高危科室之一,是控制医院感染的重点科室,它担负着对患者进行手术和急危重患者的抢救任务。 手术室在施行各类手术过程中,严格按照手术管理规定的同时,必需加强医院感染管理,使医院感染管理工作得到可靠的保证,手术室的感染才会得到有效的控制。 背景资料 手术室作为医院感染控制的重点科室,层流手术室特殊的设备特点,若监测不严格、不正规或效果有误,必造成大量悬浮菌垂直吹向手术台,引起伤口感染;也可因操作方法的不正确而干扰参数的可靠性。 讲课内容 何为层流手术室 影响层流手术室空气质量的因素 控制微粒的主要途径 掌握空气培养采样方法及注意事项 何谓层流手术室？ 层流手术室就是通过严格净化、正压通气、单通道流通的净化技术，降低手术感染率的同时，提供一个空气湿度、温度等都合适的，安静、舒适的手术空间，以利于患者术后更快更好的恢复 影响层流手术室空气质量 因素有哪些呢 30%的术后感染是手术室空气中细菌直接落入所致 手术室外部空气细菌 手术室内部空气细菌 手术室外部空气细菌 手术室空气的尘菌主要来源于手术室外,占空气总量的90%。因此手术室外的空气质量直接影响到手术室内的空气质量,而最有效控制空气质量的方法就是利用空气洁净技术,通过多级空气过滤系统,最大程度的清除空气中的悬浮微粒及微生物。 手术室内部空气细菌 手术室内障碍物对气流的干扰　 1 手术室被服和布类敷料　 2 手术室人员 3 手术室内障碍物对气流的干扰 障碍物形成的涡流把微粒卷入到洁净空气中去,或者是回风口受到阻挡而影响气流扩散。 手术室的照明灯具、人体发热和仪器产热的上升形成局部热流,其产生的涡流会污染手术区; 仪器、手术床、脚凳、器械车等在气流通过时也会产生涡流,而这些物体障碍物若清洁消毒不彻底极易产生大量细菌繁殖体,加重空气污染。  手术室被服和布类敷料　  目前我国手术病人穿的衣服和手术室用的敷料多数是采用棉布制品,而这些棉制品医院一般只做常规的清洗、消毒,没有经过灭菌处理。棉制品具有孔隙大、绒毛多、易脱毛等特点。  手术室人员 人散发的细菌可以通过皮屑、毛发、呼吸道、手术服等播散到手术室中。因此人是手术室内最主要的污染源 一个人要释放出约一千万微粒/天，走动时释放率达一万微粒/分钟，这些微粒中5-10%携带有细菌 在国外的许多研究表明,采用可阻断人体细菌的手术服可明显减少手术室中的细菌浓度 层流净化系统是目前保证手术室洁净环境的最先进的设备 层流手术室环境管理更是保证洁净环境的重要环节 层流手术室管理 控制微粒 重要性 层流手术室控制微粒的主要途径 阻止室外污染源侵入室内 保持室内的正压状态 控制室内细菌浓度增高的因素 阻止室外污染源侵入室内 垂直送入手术间 出风口 高效过滤器 静压箱 初中效过滤器 入室空气 保持室内的正压状态　 1 手术间与洁净走廊空气压力应保持递减式压差 3 相对锁定空气流动方向,使空气由高压区流向低压区,防止外界污染源侵入 2 手术间为15 ～5 Pa,洁净走廊和污物走廊分别为+ 5 Pa和-