侧卧位的注意事项讲解课件.pptVIP

Company Logo L o g o L o g o Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 标准侧卧位的摆放 西安交通大学医学院第一医院 手术部 侯娟茹 内容提要 概念 1 2 用物准备 3 摆放方法 5 适用手术 4 注意事项 5 1.侧卧位 是将患者向一侧自然侧卧，头部侧向健侧方向，双下肢自然屈曲，前后分开放置。双臂自然向前伸展，患者脊柱处于水平线上，保持生理弯曲的一种手术体位。 2.适用手术 肾脏 肺 食管 髋关节等手术的配合 3.用物准备 头枕 头圈 腋垫 圆垫 托手板 可调节拖手扳 双侧骨盆固定器 双侧骨盆凝胶体位垫 下肢支撑垫 约束带 大单 4 摆放体位 评估患者 体型 皮肤情况 肢体活动情况 手术难度手术时长 有无特殊病情 Company Logo Company Logo 预防性使用水胶体眼贴，减压贴保护患者骨隆突部（肩部、健侧胸部、髋部、膝关节外侧及踝部等），根据病情及手术时间建议使用泡沫敷料，预防手术压疮。 4.摆放体位 4摆放方法 Company Logo 4人搬运法将患者移至患侧床边，轴线翻身，侧卧。 4.摆放方法 取健侧卧位，头下置头枕，高度平下侧肩高，使颈椎处于水平位置，检查眼睛，防止受压，安装托手板。 4.摆放方法 放置腋垫，腋下距肩峰10CM处，腋窝充分悬空，防止臂丛神经受压。术侧上肢屈曲成抱球状，远端关节稍低于近端关节；下侧上肢外展于拖手板上，远端关节高于近端关节，肩关节外展或上举不超过90°；两肩连线与手术台成90°。 Company Logo 4.摆放方法 Company Logo 腹侧用骨盆固定架支持耻骨联合(男性病人注意保护生殖器，防止受压），背侧用骨盆固定架固定骶尾部（离手术野最少15CM以上），共同维持患者90°侧卧位。避免固定挡板压迫腹股沟，导致下肢缺血或深静脉血栓形成。 4.摆放方法 双下肢自然屈曲，前后分开放置，保持两腿成跑步时的自然姿态屈曲位。两腿间用垫子承托，小腿与双上肢用约束带固定。 Company Logo 标准侧卧位安置后评估患者脊柱是否在一条水平线上，脊柱生理弯曲是否变形，下侧肢体及腋窝处是否悬空。 4.摆放方法 Company Logo 翻身和移动患者时，防止气管插管拖出和移位,防止健侧眼睛、耳廓及男性患者外生殖器受压。 各种管路的保护：输液管、胃管和尿管妥善固定，保持通畅并防止脱出。 5.注意事项 Company Logo 患者的皮肤避免接触金属部件，防止使用电刀时引起的灼伤。 在整个个体安置的过程中，我们要注意保护患者的隐私，随时为患者保暖，操作轻柔熟练，体现爱伤意识。 5.注意事项 Company Logo 下肢固定带需避开膝外侧，距膝关节上方或下方5CM处，防止损伤腓总神经。 术中调节手术床时要密切观察，防止体位移位，导致重要器官受压。 5.注意事项 Company Logo 髋部手术侧卧位，评估患者胸部及下侧髋部固定的稳定性，避免手术中体位移位，影响术后两侧肢体长度对比。 心电监护的电极和 导线避开受压部位。 5.注意事项 Click to edit company slogan . Company Logo L o g o L o g o Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo