地方病防治讲解课件.pptx

地方病防治预防医学主 要 内 容第一 地方病概述第二 碘缺乏病第三 地方性氟中毒 第四 地方性砷中毒预防医学一、地方病的定义 地方病：是指在一定区域内发生的生物地球化学性疾病、自然疫源性疾病和与不利于人们健康的/wiki/%E7%94%9F%E4%BA%A7生产生活方式密切/wiki/%E7%9B%B8%E5%85%B3相关疾病的总称预防医学 地方病的分类 地球化学性地方病 自然疫源性地方病 与特定生产生活方式有关地方病 病因未明地方病 预防医学一、地方病的定义地球化学性疾病： 是指由于地质化学因素的特殊使某地区生活环境中的某种化学元素含量过高或过低而引发的一类区域性疾病。　如地方性氟中毒、地方性碘缺乏病等。 预防医学一、地方病的定义自然生物源性地方病： 又叫自然疫源性地方病，是指因为微生物和寄生虫引发的一类传染性的地方病。 如鼠疫、布鲁氏菌病、乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、包虫病等。预防医学二、地方病的流行特征地方病的发病特点该地区的各类居民，任何民族其发病率 在其他地区居住的相似的人群中，该病的发病频率 ，甚至不发病 迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致人群迁出该地区后，发病率 或患病症状减轻或自愈除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病预防医学二、地方病的流行特征★ 发病地点区域性：★ 致病病因明确性：★ 控制效果显著性：预防医学三、我国地方病的特点★ 种类多；分布广；危害人口多。★ 重点防治的地方病：鼠疫、血吸虫病、布鲁氏菌病、碘缺乏病、地方性氟中毒、克山病、大骨节病、地方性砷中毒。预防医学四、地方病防治工作的基本原则政府领导、齐抓共管预防为主、科学防治突出重点、因地制宜统筹规划、分步实施预防医学主 要 内 容第一 地方病概述第二 碘缺乏病第三 地方性氟中毒 第四 地方性砷中毒预防医学一、碘（iodine）1813年法国Courtois首次从海藻灰中提炼出来；Glussac命名为碘（iodine）；1820年Coindet建议用碘制剂防治甲状腺肿；1896年 Baumann首次证实甲状腺具有聚碘功能，并从甲状腺分离出碘。 预防医学1.碘在自然界的分布碘是人体必需的一种微量元素，主要来源于食物（80%-90%）和水（10%-20%）。 碘广泛分布于自然界中，岩石、土壤、空气、水和动植物体内都含有碘，以碘化物存在。 预防医学表1 常见食物碘含量（平均）食物碘含量（μg/kg湿重）海带2000海鱼832（163-3180）贝类798（308-1300）鸡蛋93肉类50（29-79）牛奶47（35-56）谷类47（22-72）淡水鱼30（17-40）豆类30（23-36）蔬菜29水果18（10-29）预防医学 2.碘在人体内的分布甲状腺乳腺唾液腺生殖腺胃粘膜松果体甲状腺储存的碘在停止碘供应后，只够维持2～3月预防医学 3.碘的代谢10%-20%80%-90%5%人体碘主要来自食物、水和空气；食物进入肠道1～3 h完成碘的吸收；碘的排泄：80％～85%以上由尿排出，10％由粪便，5%经汗液、呼吸、毛发脱落、乳汁等排出。预防医学4. 碘的生理作用—甲状腺激素的合成甲状腺激素的生理作用： ①促进生长发育； ②调节蛋白质、脂肪和糖的代谢； ③调节水和无机盐代谢； ④维持神经系统正常功能。预防医学5. 碘的需要量碘的最低生理需要量是每人75μg/d ，成人每人每天需碘量为100-150μg/d ，WHO推荐为140μg/d 。预防医学预防医学碘过量最常见的危害是对甲状腺疾病的影响，其中研究较多的是高碘与甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫甲状腺疾病和甲状腺癌的关系。高碘与智力发育的关系存在较大争议，也是近年来研究的热点。另外，高碘对脂代谢异常等内分泌疾病的影响也逐渐引起学者们的关注。国内外专家一直认同高碘能导致甲状腺肿，高碘甲状腺肿多呈弥漫型，硬度高于缺碘引起的甲状腺肿。专家提出尿碘水平与甲状腺肿患病率的U型函数关系，即尿碘水平对甲状腺肿患病率影响下限与上限的范围是50μg/g.Cr ~800μg/g.Cr，当尿碘低于50μg/g.Cr时，碘越少甲肿患病率越高，而尿碘高于800μg/g.Cr时，尿碘越高则甲肿患病率越高。根据碘阻断效应学说，当碘的摄入（抑制作用）与TSH的分泌增多（促进作用）一定水平达到平衡时，可能出现甲状腺肿，但血清T3、T4处于正常范围，此时对整个机体无明显影响。随着碘进一步摄入，平衡失调，碘对甲状腺激素合成释放的抑制作用大于TSH的促进作用，就会引起甲状腺激素的合成分泌不足，从而影响智力发育。通过对上述内容的了解，相信大家都已经了解了碘过量之后对我们身体造成的危害最主要的就是表现在甲状腺上面。像是甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲