H7N 9防控知识培训讲解课件.ppt

发现与报告 各级各类医疗机构对就诊的流感样病例，要询问其禽类或活禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群。在发现人感染H7N9禽流感病例后，应当于24小时内填写传染病报告卡并进行网络直报。报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染H7N9禽流感”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于诊断后24小时内填写并寄出传染病报告卡，县级疾控中心在接到报告后立即进行网络直报。 加强流感样病例和不明原因肺炎监测 流感样病例： 发热（腋下体温≥38℃） 伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据 不明原因肺炎病例 ： 发热（腋下体温≥38℃） 具有肺炎的影像学特征 发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少 经规范抗菌药物治疗3～5天病情无明显改善或呈进行性加重 人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制指南 防控策略 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 * 人感染H7N9禽流感防控知识培训 赵英仁 主任医师 西安交通大学第一附属医院感染科 背景 2013年3月31日，国家卫生和计划生育委员会通报上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例，其中2例死亡。本次发现的H7N9亚型禽流感病毒，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况，本次是首次在人类中间检出，且具有较强的致病力和致死率。 自2013年3月底H7N9首次在我国发生感染人事件到2017年1月16号，WHO报告中国共有918例实验室确诊病例，其中至少359人死亡。 流行情况 美国CDC称H7N9死亡率可达40%。 目前，我国处于人感染H7N9禽流感（以下简称H7N9）疫情高发季节，报告病例数明显高于往年同期水平，新发病例和新发疫情地区持续出现。为有效应对H7N9疫情，做好H7N9医疗救治有关工作，切实保障人民群众健康安全，现将有关要求通知如下： 一、高度重视医疗救治工作； 二、科学开展医疗救治； 三、加强医务人员培训； 四、进一步加强医院感染管理工作。 通 知 国家卫生计生委办公厅 2017年1月24日 近期，我省出现首例人感染H7N9死亡病例后，省委、省政府高度重视，省卫生计生委联合省农业厅、省工商局、省食药监局于2017年5月4日19:00紧急召开全省H7N9疫情联防联控工作电视电话会议，会议就我省H7N9疫情防控工作进行安排部署，并开展H7N9诊疗、院感、防控等相关技术规范和政策培训。 《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017版） 》 《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》 《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》 培训内容 人感染H7N9禽流感诊疗方案 （2017年第1版） 1 2 3 病原学 流行病学 发病机制和病理 目录 CONTENTS 4 临床表现 5 诊断与鉴别诊断 6 7 8 治疗 医院感染防控与隔离 早检早治流程图 近年来主要流行病毒亚型为H7N9。 人感染H7N9禽流感85%有活禽接触史 人感染H7N9禽流感早期临床症状 人感染H7N9禽流感患者90%发展为重症 临床所见病例绝大多数危重症病例，流行期患者病死率高达41%，仅8%患者在发病48h内进行了抗病毒治疗。 对可疑人感染H7N9禽流感病例首选核酸检测，尽量采集下呼吸道标本（气管吸出物、支气管肺泡灌洗液）送检。 人感染H7N9禽流感患者肺部影像学改变 48h后用药仍然有效。 人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版） 1 2 3 病例的发现与报告 流行病学调查、采样与检测 目录 CONTENTS 4 信息管理 5 病例管理与感染防护 6 7 8 可疑暴露者和密切接触者的管理 流感样病例强化监测 疫情形势研判建议 9 做好健康教育工作 10 专业人员培训与督导检查 大力开展爱国卫生运动 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 厚 德 博 爱 精 医 卓 越 *