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1 2 5 3 4 年龄 月经状态 确诊期体重 其他因素 化疗药物 年 龄 大多数研究发现年龄是影响乳腺癌患者化疗期间体重改变的影响因素之一 大多数研究显示年轻患者在化疗期间更容易发生体重增加的现象[1、2] Winkels研究结果中年轻患者化疗后（35-42岁）平均体重增加2Kg，显著高于年龄长者（58-65岁）平均增长0 Kg[3] [1]Rock CL, Flatt SW, Newman V, et al.1999: 1212-1221, 1999. [2] Wang JS, Cai H, Wang CY. 2014 Jan;2(1):105-110. [3]Winkels RM, Beijer S, Lieshout RV.2014, Vol.9(1)e39-e44 绝经与否对于化疗期间患者体重影响有许多不同的报道 一些研究[1~6]报道显示绝经前妇女比绝经后妇女会获得更多的体重增加 有研究[7]结果显示化疗开始时为绝经前状态的患者化疗后平均体重增加1.3 Kg，显著高于绝经后患者（平均增加0.3 Kg） [1]Camoriano JK, Loprinzi CL, Ingle JN, et al. 1990; 8:1327-34. [2] Freedman RJ, Aziz N, Albanes D, et al. 2004; 89:2248-53. [3] Goodwin PJ, Ennis J, Pritchard KI. 1999; 17:120-9. [4]Heideman WH, Russell NS, Gundy C, et al. 2009; 45:119-26. [5] Caan BJ, Kwan ML, Hartzell G, et al.2008; 19:1319-28. [6] Hoskin PJ, Ashley S, Yarnold JR. 1992; 22:129-32. [7]Caan BJ, Kwan ML, Hartzell G, et al. 2008;19:1319-28. 化疗期乳腺癌患者体重现况 01 化疗期体重增加对乳腺癌疗效及预后的影响 02 影响化疗期患者体重增加的相关因素 03 点击添加您的标题内容 04 * * * * * * * * * * * * * * * * * 乳腺癌化疗期体重改变现状及其对预后的影响 上海交通大学医学院附属瑞金医院 方 琼 01 化疗期乳腺癌患者体重现况 02 化疗期体重增加对乳腺癌疗效及预后的影响 03 影响化疗期患者体重增加的相关因素 目 录 CONTENTS 第 一 章 CHAPTER ONE 化疗期乳腺癌患者体重现况 研究发现乳腺癌患者诊断后往往会伴随体重增加现象，接收化学治疗的患者比局部治疗患者体重增加更为显著[1~3] 三十多年前Dixon首次报道体重增加是化疗可能带给患者长期改变之一[4] 一项前瞻性研究报告显示接收化疗的乳腺癌患者体重增加平均幅度在1-6公斤[5] Winkels 对荷兰四家医院483名乳腺癌患者回顾性调查研究研究人群总体在接收化疗后体重增加1.2Kg[6] [1]Demark-Wahnefried W et al.1997,97:519-526,529. [2]Vance V, Mourtzakis M, McCargar L, et al.2011, 12, 282–294. [3]Camoriano JK, Loprinzi CL, Ingle JN, et al. 1990; 8:1327-34.\ [4]Dixon JK, Moritz DA, Baker FL. Oncol Nurs Forum 1978; 5:5-7 [5]Trédan O, Bajard A, Meunier A, et al. Clinical Nutrition, 2010,29, 187–191. [6]Winkels RM, Beijer S, Lieshout RV.2014, Vol.9(1)e39-e44 长期随访显示体重增加 体重增加机制尚不明确 不同研究中阐述患者在化疗后体重变化有所差异，但是在同一个研究中经过更长期的随访结果显示，患者体重仍然会进行性增加 体重增加是由于能量摄入和能量消耗的不平衡，但目前对于化疗后能量的正平衡的原因目前还没有明确，仍需进一步研究 治疗结束后1年内 Demark-Wahnefried[1]等在对绝经前乳腺癌患者研究中发现，在治疗期间患者平均体重没有显著改变，而在治疗结束后1年内，77.78%的女性患者体重平均增加了3.8公斤 患者体重平均增加了3.8公斤 77.78% [1]Demark-Wahnefried W,Hars V,C