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代谢性酸中毒代酸原因及机制肾脏排酸保碱功能障碍肾衰竭：体内固定酸不能排出，使H浓度升高导致HCO3浓度下降。重金属及药物的影响，使肾小管排酸障碍。肾小管功能障碍：Ⅰ型肾小管性酸中毒的远端小管泌H障碍导致体内H蓄积Ⅱ型肾小管性酸中毒的近端小管重吸收HCO3减少致血浆HCO3降低应用碳酸酐酶抑制剂：抑制肾小管上皮细胞内的碳酸酐酶活性，使H2CO3生成减少，泌H和重吸收HCO3减少。HCO3直接丢失过多严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流及大面积烧伤等均使大量HCO3丢失。代谢功能障碍乳酸酸中毒：任何原因引起的缺氧或组织低灌流时，都可以使细胞内糖无氧酵解增强而引起乳酸增加，产生乳酸性酸中毒。酮症酸中毒：见于
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