建筑起重机械设-备备案申请表正式表.docx.docx

建筑起重机械设备备案申请表?申请（产权）单位（盖章）：??????申请日期：??年??月??日设备名称规格型号生产厂家出厂时间制造许可证编???号出厂编号购买时间产权单位名称单位地址法定代表人联系电话技术负责人联系电话设备管理负责人联系电话序号申 报 材 料 名 称份数材 料 形 式分项审核情况1《河南省建筑起重机械设备备案申请表》1原件2产权单位法人营业执照副本1复印件（核对原件）3设备产权证明材料（建筑起重机械设备购销合同、发票或相应有效凭证）1复印件（核对原件）4产品出厂合格证1复印件（核对原件）5起重设备制造许可证1复印件（许可证有效期应覆盖设备的出厂日期）6起重机械制造监督检验证购置3年以上的建筑起重机械设备近2年内检测单位出具的性能及安全装置检测报告和使用登记证明。1复印件（核对原件）（新机不需提供）7按要求提供反映设备不同部位的4R规格彩照1套原件8产品安装使用说明书1复印件（核对原件）9起重量限制器、防坠安全器型式检验合格证和出厂合格证1复印件（核对原件）此项仅物料提升机需提供10注： 申报材料要求的复印件，均需盖上产权单位公章；要核对原件的，核对后原件立即退还。备案审批意见?????????????????????????? 审核人：（签字） 审批人：（签字） 年 月 日备案编号?建筑起重机械安装(拆卸)告知审核表安全监督机构:工程名称工程地址起重机械概况名称设备产权备案号计划安装(拆卸)日期年 月 日型号起重能力最大起重力矩kN·m设计最大起升高度m使用最大高度m幅度m 跨度m最大起重量KN作业类别□安装 □拆卸序号告知材料名称份数材料形式分项审核情况1建筑起重机械设备备案证1复印件（核对原件）2安装单位资质证书、安全生产许可证副本1复印件（核对原件）3安装单位特种作业人员名单及证书1复印件（核对原件）4建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案及报审表1原件5建筑起重机械基础专项施工方案、基础验收及报审表1原件6安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同、委托检查维修合同；安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书1复印件（核对原件）7使用单位与产权单位（出租租赁）单位签订的租赁合同1复印件（核对原件）8安装单位负责现场建筑起重机械安装（拆卸）工程的项目负责人、安全员、专业技术人员、特种作业人员名单及证书1复印件（核对原件）9建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案及报审表1原件10辅助安拆作业的起重机械设备资料及其特种作业人员名单及上岗证书1复印件（核对原件）11塔吊场布图。（标出现场有无高压线，建筑物、构筑物及相邻距离、高度及相邻塔吊的距离等）1原件盖章留存（仅塔式起重机需要）12防坠安全器标定检测报告1复印件（仅施工升降机需要）13使用登记牌1仅拆卸告知时提供14施工总承包单位和监理单位要求的其他资料告知审批意见 审核人：（签字） 审批人：（签字） 年 月 日注： 1.申报材料要求的复印件，均需盖上安装（拆卸）单位的公章，要核对原件的，核对后原件立即退还。办理拆卸告知时仅需要提供2、3、4、6、8、9、10、12、13项材料。3.建筑起重机械拆卸完毕后注销使用登记牌。建筑起重机械设备安装（拆卸）审核表设备名称规格型号设备备案号设备安拆高度工程名称工作内容安拆单位负责人技术负责人现场负责人报送审核材料材料分项名称分项审核情况1建筑起重机械设备备案证?2安装单位资质证书、安全生产许可证副本?3安装单位特种作业人员名单及证书?4建筑起重机械设备安装（拆卸）工程专项施工方案?5安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书?6安装单位负责建筑起重机械设备安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单及证书?7建筑起重机械设备安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案?8辅助起重机械设备资料?9施工总承包单位、监理单位要求的其他资料?审核意见承包单位审核人:?总承包单位（盖章）:?????年???月???日监理单位审核人:?监理单位（盖章）：??????年???月???日?注：本表为安装、拆卸审核通用表格，在使用时应将不适用的文字划掉；如工作内容为“安装”，把表中“拆卸”二字划掉。建筑起重机械设备安装（拆卸）告知回复书