新修订-十二指肠溃疡穿孔修补术-Microsoft-Word-文档.doc

胃十二指肠溃疡穿孔健康教育 病例模拟：患者主因剑突下间断性疼痛2小时，以胃十二指肠溃疡穿孔入院治疗，患者既往慢性胃炎病史5年，入院后给以二级护理，禁食水，积极完善各项术前检查，拟行手术治疗。 入院当日 1、什么是消化性溃疡 消化性溃疡是指胃肠道粘膜被胃液消化而造成的溃疡，溃疡多位于胃和十二指肠，故又称胃十二指肠溃疡。 2、胃肠减压的目的 根据您的病情，需要给您下一根胃管，目的是将胃肠道内积聚的内容物吸出，以降低胃肠道内压力的方法，减少酸性胃液对溃疡面的刺激，减轻腹痛腹胀。 3、禁食水的目的 根据您的临床表现，从现在开始您不能吃东西也不能喝水了，需要让胃肠道充分的休息，同时减少胃液的分泌，减少酸性胃液对溃疡面的刺激，减轻疼痛。 4、所用液体宣教 给您输注的药物是“泮托拉唑”主要作用是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。我已经给您调好滴速了，您自己不要随意调节，输液过程中我会定时来看你，如这中间有任何不适请及时通知我们。 5、腕带的意义 给您佩戴的是”腕带”，主要是核对身份用的，请您不要自己摘下来，如有潮湿或破损我会及时为您更换。 6、如何留取尿标本 需要您现在清洗外阴后留取尿液的中段尿，大约5毫升，先留在这个尿杯里再这样倒进去。注意不要将粪便等杂物混入，以免影响结果。留取尿标本后请您放到护士站旁边的标本存放处即可。如果是月经期，应避免将经血混入尿液。 7、如何留取便标本 留取方法是用检便匙取中央部分或粘液脓血部分约5g蚕豆大小，置于检便盒内。您留取后告诉护士即可。注意排便时勿用力。 8、抽取空腹血标本的注意事项 我们现在会为您抽取静脉血检查一下您的血常规、出、血凝状况和肝肾功能及血糖血脂的水平，您这次住院可能需要手术治疗，这也是手术前必须要常规化验的项目，有一些相关的化验也可以辅助诊断。 9、心电图检查的意义 在任何手术前，我们都要为病人做心电图检查，心电图可以直接反映出您心脏的机能状态在检查时，平躺，全身放松，平稳呼吸，保持安静，不要与医生讲话，移动身体胃、十二指肠溃疡穿孔的发生与精神状态过分精神紧张，可使溃疡恶化而发生穿孔。 胃内压力增加如饮食过饱或从事重体力劳动者，可因胃内压力突然增加，引起胃壁薄弱处穿破。 药物作用长期服阿司匹林、水杨酸制剂或激素者，往往引起溃疡急性发作，并发展至穿孔。 失眠、劳累可增加迷走神经的紧张度，从而使溃疡恶化。 吸烟与饮酒烟草可直接刺激胃黏膜，酒精可降低黏膜受胃酸侵袭的抵抗力，促进穿孔的发生 出院指导： 1、健康生活习惯 出院后您要合理安排自己的工作和生活，做到劳逸结合，避免精神过分紧张和过渡劳累，胃溃疡是典型的心身疾病，心理因素也是其发病的原因之一。您要学会自己调节，避免引起溃疡的危险，以免复发。 2、建立良好的饮食习惯 出院后饮食应清淡，少食腌制油炸的食品，避免过冷、过热、辛辣刺激性的食物，忌浓茶、咖啡等饮料，不可以暴饮暴食。每日仍应少食多餐，进食高蛋白质、低脂、高维生素饮食，并注意增加钙的摄入和补充维生素D，以后逐渐减餐加量，1年后恢复正常饮食。 3、戒烟、戒酒的必要性 您出院后，必须将烟、酒都戒掉，烟雾中的尼古丁等有害物质可导致胃粘膜小动脉收缩，胃粘膜缺血、水肿，使其屏障作用下降；酒精里的乙醇属于有机溶剂，可直接损伤胃粘膜，使胃粘膜糜烂加重溃疡形成。 4、药物指导 出院后您要注意避免服用胃粘膜有损害的药物，如阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、糖皮质激素等。 5、其它指导 ①3个月后来院复查。 ②出院后如有食欲不振、嗳气、泛酸等症状应及时来院就诊。 ③3521091是我们科室的咨询电话，如有问题您可以打电话咨询。