创伤总论[幻灯]方案.pptVIP

下肢骨折固定法 小腿骨折临时固定：用两块等长夹板从足跟到大腿内、外侧绑扎固定。若现场无夹板亦可将伤肢同健侧绑扎在一起 颈椎骨折固定法 颈椎骨折临时固定：先于枕部轻轻放置薄软枕一个，再用软枕或沙袋固定头两侧。头部和肩部再用布带与担架固定 胸腰椎骨折固定法 胸腰椎骨折临时固定：将伤员平卧于有薄软垫的板床上。腰部骨折可在腰部垫软枕。若需长距离运送，固定要确切。 上：腰部骨折在腰下垫以软枕 下：忌头颈部垫高枕 骨盆骨折固定法 固定注意事项 1 、先救命 后治伤 2 、不整复、不冲洗、不涂药 3 、超关节固定 4 、衬垫 5 、暴露肢端、由上至下 6 、上肢屈、下肢伸 7、“原木”原则（脊柱 骨盆 长骨干） 8 、开放性骨折：先止血包扎、后固定 9 、打结时避开伤口处，松紧适度 搬 运 目的 1、脱离危险区 2、把伤员送到技术 条件较完善的医 院，作进一步检 查和治疗 搬 运 方法 1、担架搬运法 2、徒手搬运法 搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采用此法。 没有担架可用椅子、门板、梯子、大衣代替；也可用绳子和两条竹竿、木棍制成简易担架。 运送伤员应将担架吊带扣好或固定好。伤员四肢不要太靠近边缘，以免附加损伤。 运送时头在后、脚在前。 担 架 搬 运 法 担 架 搬 运 法 担架的种类 1、帆布担架 2、绳索担架 3、被服担架 4、四轮担架 担 架 搬 运 法 担架搬运的方法 1、由3～4人组成一组，将伤员移上担架 2、伤员头在后，脚在前，后面抬担架的人可以随时观 察病情变化 3、抬担架的人脚步、行动一致，前面的迈左足，后面 的迈右足，平稳前进 4、向高处抬时（上台阶、过桥等），前面的人要放 低，后面的人要抬高，使伤员保持水平状态；向低 处抬时则相反 徒 手 搬 运 法 现场无担架，转运路程近，病情较轻时可以采用。此法对伤员和搬运者都比较累。重伤员不用此法 徒手搬运的方法 1、单人搬运法　 2、双人搬运法　 3、三人或多人搬运法　 徒 手 搬 运 法 单人搬运法 1、扶持法 2、抱持法 3、背驮法 背驮法 徒 手 搬 运 法 双人搬运法　 1、椅托式 2、拉车式 3、平抱和平托式 椅托式坐抬法 徒 手 搬 运 法 双人搬运法 拉车式 徒 手 搬 运 法 双人搬运法 平抱和平托式 徒 手 搬 运 法 双人搬运法　 1、椅托式 2、拉车式 3、平抱和平托式 椅托式坐抬法 徒 手 搬 运 法 三人或多人搬运法　 脊 柱 骨 折 搬 运 法 对疑有脊柱骨折伤员，切勿使脊柱弯曲或扭动，以免引起或加重脊髓损伤。搬运时应准备硬板床置于伤员身旁，保持伤员平直姿势，将伤员轻轻推滚或平托到硬板上。 上：错误 　　加重损伤 下：正确 　　 脊 柱 骨 折 搬 运 法 ①背：背伤员匍匐前进，或者用背带加短木，使伤员骑坐其上，然后背走 ②夹：夹持伤员，侧身前进 ③拖：用大衣、雨衣、布单等包裹伤员，拴绳索或皮带于其腋下，然后拖拉运走 ④抬：双人徒手抬送伤员 ⑤架：就地取材制成临时担架，搬运伤员 战 时 伤 员 搬 运 1、搬运前再检查、处理 2、动作轻快协调 避免震动 3、搬运三原则：不扭曲 不挤压 不同方法 4、宜卧不宜坐 5、昏迷伤员头侧位 呼吸道畅通 6、观察体征和病情变化 7、注意天气 搬运注意事项 缝合与换药 * * * 止血带止血法 用于四肢较大血管出血，加压包扎或指压不能有效止血时(作为最后方法) 类型 气囊止血带 橡皮管、橡皮带 布带或绷带 等 有弹性 无弹性－ 止血带止血法 方法　肢体抬高2分钟 局部加衬垫 叠层加压至不出血 部位 上臂上1/3，大腿上2/3， 前臂及小腿无效 注意点 伤口上方近伤口处 　　　松紧合适 至不出血即可 　　　放松1/2~1 min/h（毁损肢体可不松） 明显标记（时间及部位） 严禁用铁丝、电线、绳索等作为止血带 迅速转运 气囊止血带 效果好，但需专用设备，现场