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医院环境空气细菌监测方法比较及结果分析 中文摘要 目的：空气是医院内感染传播的主要途径，医院内环境尤其是手术室及患者集中地区 的空气净化程度和医院感染发生率密切相关，对医院空气进行常规监测是降低医院感 染发生的关键所在。但是传统的空气细菌检测方法需要进行细菌培养，耗时2~3 天， 结果具有明显的滞后性。激光诱导荧光光谱技术于20 世纪90 年代中期开始用于检测 空气中的生物性粒子和非生物性粒子。本课题前期研究发现应用该技术生产的荧光 粒子计数器可以对细菌制备的气溶胶进行检测，本课题采用荧光粒子计数器法、 Andersen 采样器法和自然沉降法三种方法对医院不同环境空气进行同时采样，比较这 三种方法在空气细菌监测中的应用价值，并对不同环境采样的结果进行分析。 方法：（1）分别选取安徽省立医院检验科微生物实验室、抽血室、ICU 病房、层流手 术室等地点分别进行采样。（2 ）使用荧光粒子计数器动态监测空气中的生物粒子，空 气中的细菌分别由撞击法（Andersen 采样器）和自然沉降法得到。（3 ）采用SPSS17.0 软件计算生物粒子数和细菌数之间的相关系数r ，计算Andersen 采样器采集的细菌经 24h 和48h 培养计数菌落数之间的差异。 结果：（1）微生物实验室、采血室、ICU 病房、手术室内，生物粒子数与细菌数（Andersen 采样器）两者之间都有显著的相关性，相关系数分别为0.865、0.889、0.775、0.766 。 （2 ）采血室、ICU 病房、手术室内，生物粒子数与细菌数（自然沉降法）两者之间 都有显著的相关性，相关系数分别为0.723、0.736、0.753 。（3 ）抽血室内细菌数、生 物粒子数与患者人数之间的相关系数 r 分别为 0.864、0.776 。（4 ）采血室内，非就诊 3 时间空气中的细菌数≤500 cfu/m ，其他时间均超过该数值。（5 ）Andersen 采样器采 集的细菌经24h 和48h 培养后，细菌菌落总数之间有显著差异。（6 ）微生物实验室室 内和室外的细菌分布不同，室内最多的细菌主要是微球菌，室外以真菌居多；采血室、 ICU 病房、手术室内也是微球菌最多。（7 ）紫外线消毒前后，细菌数相应减少，细菌 总数之间有显著差异。（8 ）手术室内生物粒子数与细菌数的变化随着手术过程中的操 作活动有关。 1 结论：（1）荧光粒子计数器可以通过监测空气中生物粒子数，推测其细菌数，有望实 现空气细菌的动态监测。（2 ）抽血室内生物粒子数与细菌数都随采集时人数的变化而 变化，在人员流动的医院环境应该考虑动态消毒，减少病原菌的传播。（3 ）手术过程 中的医疗活动、术后清洁都会造成细菌数量的增加，应该减少不必要的操作和人员走 动，从而降低手术室内空气细菌含量。（4 ）Andersen 采样器采集空气细菌，细菌培养 时间以选择48h 为佳。 关键词：生物粒子数；细菌数；空气细菌监测；荧光粒子计数器；Andersen 采样器 2 Monitoring methods of airborne bacteria in hospital environment and the analysis of results Abstract Objective Airborne transmission is the main approach of nosocomial infection. Closely related to the nosocomial infection rate is the air purification of hospital environment, especially the operating theatres and patients concentrated area. Routine monitoring of hospital air is the key to reduce the incidence of hospital infection. Bu