膀胱冲洗护的理.doc

膀胱冲洗护的理 膀胱冲洗术（bladder　douche)——一、目的1、对留置导尿患者，保持其尿液引流通畅?2、清除膀胱内血凝块、细菌等异物，预防感染?3、治疗某些膀胱 4、泌尿外科的术前准备及术后护理? 二、护理 1.?注意生命体征的变化。因为用大量的冲洗液冲洗膀胱，可出现血压波动以及肺，脑，肾水肿等一系列病理或生理变化。如发现患者烦躁不安，恶心呕吐，血压升高，脉搏慢，呼吸困难等情况时，应立即报告医生，给予相应处理。 2.?各种管道的护理：妥善固定各种引流管，保持引流通畅，避免打折，受压，扭曲，翻身时注意引流管有无移位及脱落，并定时挤捏引流管，防止血块堵塞。 3.?调节好滴速：根据引流液的颜色调节滴速，不宜过快过慢，60—80滴/分。因为冲洗速度过快，可造成膀胱内压升高诱发膀胱痉挛加重出血，过慢可使内出血凝固形成血块，导致引流不畅，甚至堵塞尿管。如果滴入药物时，应在膀胱内保留15—30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留的时间。 4.?注意出入量是否平衡，以及引流液的颜色、性质，保持冲洗通畅。 5.?膀胱冲洗过程中有憋尿感一般是正常的，这是导尿管和冲洗液刺激膀胱而导致的膀胱痉挛症状。但必须排除两种情况：一是膀胱内已经存在凝血块，凝血块刺激膀胱而导致膀胱痉挛。二是膀胱冲洗引流不畅，膀胱充盈而有憋尿感。出现这种症状时，可遵医嘱口服莨菪片缓解症状。但莨菪片会增快心率并且口干，应注意心脏情况，另外可口服解痉药物，如托特罗定。还可将冲洗液温热一下，以38-40摄氏度为宜，用热水袋或热毛巾热敷膀胱区，也可缓解症状。 6.?预防并发症 （1）? （2）? （3）? （4）? （5）? （6）?