自制功血方清宫阿胶膏治疗功血疗效分析.doc

自制功血方清宫阿胶膏治疗功血疗效分析 【摘要】目的 分析自制方清宫阿胶膏治疗功血的疗效。方法 选择 2013年12月— 2014年6月在该院门诊就诊的功能失调性子宫出血患者88例，排除全身出血性疾病，生殖系统无器质性病变；按随机数字表法随机分成两组 , 其中观察组44例 , 对照组44例。 观察组于就诊之日开始口服清宫阿胶膏，连服30天；对照组于就诊之日开始口服黄体酮胶丸、头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊，连服6d 。 观察阴道血止时间，及停药后 3~10d撤血情况。 结果 观察组痊愈32例，好转8例，无效4例，有效率90.9% ；对照组痊愈28例，好转10例，无效6例，有效率86.3% 。 观察组痊愈率明显优于对照组，且差异有统计学意义（ P0.05 ）。 结论 自制功血方清宫阿胶膏治疗功血补肾、脾肾共健、固冲止血能迅速止血，减少止血时间，值得在临床推广。 【关键词】功血；自制功血方；清宫阿胶膏；黄体酮胶丸 功能失调性子宫出血，简称功血，是妇科常见病，其临床表现以阴道不规则出血为主，月经周期紊乱、阴道大量出血、淋漓不净。相当于中医的“崩漏”。一直以来，孕激素药物性刮宫是一种重要的治疗方法。 多肝肾亏损或脾气虚弱。 本着“急则治标、缓则治本”的原则。 以补肾健脾，益气养血，调和阴阳，固崩止漏，澄源复旧，自制功血方清宫阿胶膏（阿胶、牛肝、桔梗、槐米、平卧菊三七等。）治疗功血，现选取该院2013年 12 月— 2014 年 6 月间收治的功能失调性子宫出血患者 88 例为研究对象，对资料进行分析，疗效满意，现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取在该院门诊就诊的功血患者88例，入选病例经检查后均排除器质性病变、异位妊娠、肿瘤及出血性疾病。 妇科常规检查无异常。 B超检查生殖系统无器质性病变；按随机数字表法随机分成两组，其中观察组 44 例，对照组 44 例。 观察组年龄 (38.14±4.12) 岁，对照组年龄 (36.24±4.38) 岁 ; 阴道流血观察组 (18.26±3.38)d ，对照组 (19.93±5.21)d; 血红蛋白均 ＞100 g/L ，观察组 (113.28±6.26) g/L ，对照组 (110.46±7.57)g/L ；观察组子宫内膜（ 14.40±2.12 ）mm ，对照组子宫内膜（ 13.03±3.07 ） mm 。 两组患者年龄、出血症状、子宫内膜厚度比较差异无统计学意义 (P0.05) 。 1.2 诊断标准 参照《中医妇科学》、《中医妇产科学》月经周期紊乱、经量增多、或量少淋漓不净达半月以上，排除器质性病变、异位妊娠、肿瘤及出血性疾病。 1.3 治疗方法 观察组于就诊之日开始口服清宫阿胶膏（阿胶，牛肝，桔梗，大枣，槐米，平卧菊三七等，洛阳君山制药有限公司研制） 40粒/次，3次/天；对照组于就诊之日开始口服黄体酮胶丸，0.2 g / 次， 1 次 /d；同时服用同时服用头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊，0.3 g/ 次， 3 次 /d，均连服6d。观察阴道血止时间，及停药后 3~10 d撤血情况，并评定疗效。1.4 疗效评定标准 治愈：服药后阴道异常流血7天内血止或明显减少，停药后3~10 d 内撤血，撤血 7 d 内血净。好转：服药后阴道异常流血减少，停药后 3~10 d 内无撤血。无效：服药后阴道出血量较前无减少。 1.5 统计方法 所有数据均采用SPSS13.0 统计学软件进行分析和处理，计数资料采用χ2 检验，用 [n(%)] 表示，计量资料采用t检验，用（x±s ）表示。2、结果 观察组44例，其中痊愈，痊愈32例，好转8例，无效4例，总有效率90.9%；对照组44例，其中痊愈28例，好转10例，无效6例，总有效率86.3%3 讨论 功能失调性子宫出血简称功血，系指由于下丘脑—垂体—卵巢—子宫生殖轴轴功能失调，引起的异常子宫出血。 功血属于中医的崩漏，月经过多范畴，青春期患者多属于先天肾气不足，育龄期患者多属于肝郁血热，更年期患者多属肝肾脾虚无论病起何脏，四脏相移，必归脾肾，脾虚统摄无权，肾虚则封藏失司，使冲任受损，不能制约经血，经血从胞宫非时妄行，女子七七以后肾气渐衰，冲任二脉虚损，精血不足。“经水出诸肾”，肾虚则冲任失固，故见经行紊乱。 刘河间云:“天癸既绝，乃属太阴。”对于无器质病变，无贫血，出血时间长而量不多者，临床常用孕激素药物性刮宫，也称子宫内膜脱落法。近代研究指出，补肾健脾，益气养血，调和阴阳，固崩止漏，澄源复旧的理论才能使崩漏得到彻底的治疗。该研究本着塞流、澄源、复旧的治崩原则，选择补肾益气、固摄冲任、养血止血的清宫阿胶膏治疗崩漏（功血），方中阿胶、黄芪、白术补气健脾以滋先天肾中精气，并固摄止血；菟丝子、续断、桑寄生、 熟地、山药、女贞子补肾精肾气以固冲止血调经；当