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规培年度总结 爆竹声声辞旧岁，旧的一年彻底过去了，新的一年由凌晨钟声后雄鸡的第一声啼鸣开始。 继2015年的心脏外科、胸外科、泌尿外科轮转后去年全年大致去了这么几个科室：头颈外科、麻醉科、肿瘤外科、肛肠外科、神经外科等，时间2个月左右，短暂如蜻蜓点水。不过收获还是可观的。 首先从思想态度上充分认识到医学实践的重要性，对于外科技术操作当以胆大心细，严格按照手术原则，注意细节，有的放矢。同时注意患者身份，以患者利益为重，做好沟通赢得信任，处处为患者利益考虑。 其次从技术水平上开阔了眼界，深刻了解了各科相关技能操作与诊疗流程。很大程度上丰富了临床经验。借助规培图表说明如下 神经外科（2个月） 备注：一个病人涉及多项操作，其中术者部分往往在上级医师监督下指导下完成，助手部分有观摩部分，也有操作部分，但病例数明确。 普外科（头颈外科、肿瘤外科、肛肠外科各2个月） 备注同上，其中肿瘤外科与头颈外科侧重于两腺（甲状腺、乳腺），一般乳房肿块（恶性）、甲状腺结节及超声下淋巴结穿刺上级医师指导下可独立穿刺，其中肛肠外科肠镜检查只统计了病房病例（1例），门诊病例（至少60例，病历号未统计）未录入，上级医师指导下独立完成进境、退镜两例，余多为扶镜、退镜、偶有进镜。肿瘤外科乳房肿块每周大约20例，其中日间病房一天手术至少10例（乳房区段切除，微创穿刺，小手术，乳腺癌筛检）。头颈外科偶有遇到上颌肿物、耳部肿物、腮腺及下颌下腺肿瘤。 泌尿外科（3个月） 备注同神经外科，其中睾丸鞘膜积液、膀胱造瘘术（少见）与上级医师协同完成，精索静脉曲张手术与泌尿生殖科陈岳兵主任显微镜下完成，其余手术部分为助手，部分去观摩（有时所在小组手术局限，同科其他组观摩完成），其中部分手术有重叠。 麻醉科（2个月） 不作太多解释，麻醉药应有、术中麻醉管理、呼吸道管理、气管插管（多数为喉镜下，偶有用光棒），腰麻完成两例，余辅助上级医师完成。 心胸外科（心脏1个月，胸外2个月） 备注同神经外科，其中开胸、关胸上级医师指导下完成1例（心脏外科时），余为上级医师协作下完成，胸外科手术多为腔镜下完成。 规培轮转表如下： 理论水平上通过临床实践中发现问题，班后积极查阅相关资料，对疾病的认识有了新的提高。 总结：病例积极完成后跟台机会较多（助手），但独立手术机会偏少，某些科室甚至没有（尤其本科室人员较多的科室），多数时间在基础工作上，临床思维培训满意，上级医师问题解答也耐心，关键在于术者要求部分不能很好的满足培训要求，规培已过去一年多，尽管有时候忙的比较晚一些，也算是喜忧参半吧。