论自杀的干预和预防.docx

论自杀的预防和干预??这学期有幸选到了『心里应激与危机干预』这门课，学到了心里应激的知识，感觉收获还是不少的。课上讲过，自杀，是指个体在复杂心理活动作用下，蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为，也是一种复杂的社会现象。它是一种人类生理、心理、家庭、社会关系及精神等各种因素混杂而产生的偏差社会行为，它也是一种沟通方式，有人藉由它来传达情绪、控制人、换取某种利益、精神上或实质上的，更有可能是为了逃避内心深处的罪恶感及无价值感。自杀的主要类型有利他性、自我性、失调性、宿命性和传染性。利他性指自杀在社会习俗或群体压力下，或为追求某种目标而自杀。常常是为了负责任，牺牲小我而完成大我。如屈原投身汨罗江，以死唤起民众的觉醒；孟姜女哭长城，殉夫自杀；疾病缠身的人为避免连累家人或社会而自杀等。这类自杀者的共同心理是死是有价值的，是唯一的选择。涂尔干认为在原始社会和军队里这类自杀较多，在现代社会里越来越少；自我性自杀与利他性自杀正好相反。指因个人失去社会之约束与联系，对身处的社会及群体毫不关心，孤独而自杀。如离婚者、无子女者。涂尔干认为这类自杀在家庭气氛浓厚的社会发生机会较低；失调性自杀指个人与社会固有的关系被破坏。例如，失去工作、失去学习能力、失去（没有）自理能力、亲人死亡、失恋等，令人访惶不知所措而难以控制而自杀；宿命性自杀指个人因种种原因，受外界过分控制及指挥，感到命运完全非自己可以控制时而自杀。如监犯被困的密室中、宗教徒为主而献身；在有关自杀的研究中，自杀的传染性是一个受重视的现象。不少研究都介绍过因影视、广播等媒体详尽报道一些自杀事件，而使社会上自杀或企图自杀者增加的事实。日本曾出现一位走红女演星跳楼自杀事件，此后的几个月中，连续不断出现采用类似方式而自杀的事件，其中女学生居多；筑波大学发生过一男性教师从理工大楼7层跳楼自杀，一年中在同一地方先后以同样的方式自杀3人，还有富士康公司也发生了同样的事件。学者们认为最容易引发模仿性自杀的新闻报道有以下特征：详细报道自杀方法；对自杀而引致的身体伤残很少提及；忽略了自杀者生前长期有心理不健康的问题；将引发自杀的原因简单化；自杀者知名度高，社会影响大；使人误认为自杀会带来好处等。为减低自杀的传染现象，学者们强调大众传播媒介注意在报道自杀事件时应该持谨慎态度，应尽量指出自杀者实际有很多其他可以选择的途径，自杀不是唯一出路，以便尽量减少那些有自杀意念的人认为自杀是一种正确处理困难的方法，自杀是一种可以理解的选择。根据自杀实现的情况分为自杀意念，自杀未遂，自杀死亡，准自杀；根据自杀目的和社会性分为利他性自杀，自我性自杀，失范性自杀，宿命论自杀；按自杀式占优势的心理过程的特点分为情绪型自杀，理智型自杀。?自杀不是突然发生的，它有一个发展的过程。日本学者长冈利贞指出，自杀过程一般经历：产生自杀意念，下决心自杀，行为出现变化和思考自杀的方式，选择自杀的地点与时间，采取自杀行为。对于不同年龄、不同个性、不同情境下的人，自杀过程有长有短。?一个人有自杀的意念，最后出现自杀行为必有一定的原因。自杀高危因素包括个人高危因素和社会高危因素。其中个人高危因素包括以下几点：负性生活事件困扰，精神障碍，身体疾病，婚姻状况，有自杀意念和自杀未遂史，幼年曾受到身体或性的虐待，惯性酒瘾、酒精中毒、药物滥用或依赖，信仰危机或信仰混乱，性格因素。社会高危因素包括以下几点：社会整合力，人际关系紧张，有自杀家族史，不明季节性现象，与工作压力、学习压力、学习困难、退学、下岗、退休等事件有一定的联系，性无能或性变态自杀相关现象，自杀工具与自杀条件容易获得。据统计中国每年约有28.7万人自杀死亡，除此之外，还有约200万自杀未遂者。自杀已成为我国公共卫生领域中一个亟待解决的问题。以南昌航空大学腐尸案为例，该校新闻学院2011级研究生彭某于2013年4月17日被发现死亡，身着丝袜及白色高跟鞋。法医初步判定为“性窒息”死亡。陈某以这种方式结束了自己的生命，我们无不惋惜。?对于像陈某这样的自杀因素，我们无法避免。很多的自杀高危因素我们也无法避免。但是，对于自杀我们可以预防。?自杀是一般会出现前兆的，一般有躯体症状：失眠、多梦、易惊醒、做恶梦、夜惊、纳差、体重下降、性欲减退、疲乏。精神症状：不自主回忆创伤经历、情感淡化、兴趣索然、易伤感、无端流泪吁叹、易激惹、好猜疑等。另外还有一些特殊线索，例如通过各种途径流露出消极、悲观的情绪，表达过自杀意愿；对幼辈或宠物恋恋不舍，向亲人交代存款或保险及某些未来的后事，突然开始整理个人物品或写下自己的意愿；近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件，但经过一段情绪低落之后，当事人的情绪突然好转，性情突然大变；近期内有过自杀未遂行为者，再自杀的可能性非常大；慢性难治性躯体疾病患者突然不愿或拒绝接受医疗，或突然出现反常性情绪