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产品责任险理赔流程(深圳专用)
(深圳工厂)产品责任险理赔流程
啤酒爆瓶伤人,顾客直接投诉至工厂或大区或者售后服务中心8008600899或经销商;(800中心受理信息后,应立即通知工厂或者大区)
工厂或大区或经销商立即联系顾客并尽快赶到事发现场,及时确认责任,为下一步理赔工作做好充分准备;爆瓶处理依照“先治疗、再分清责任”之原则,尽量说服受害人先疗伤,治愈后再一次性赔偿;可明确告之伤者或其家属,与治疗本事件有关的所有医疗费工厂可全部报销(需全部为社保用药,请详细与受害人说明),以打消伤者的忧虑。
(注意:治疗的医院必须是能提供正规发票的医院,其他固定发票及手写发票不予以承认。)
由大区或经销商直接受理的爆瓶伤人信息,必须在48小时内(周六、日顺延)电话及填写《出险通知书》(参见附件1,可使用电子稿)通知工厂;(报案时提供信息:事发时间、地点、伤者姓名、年龄、受伤部位情况、就诊医院、产品名称以及生产批号)
治疗总费用超过2000元的案件,大区或经销商必须提前电话通知工厂,以后当费用每次增加2000元时再通知工厂,即当费用达到2000、4000、6000……时必须通知工厂;
顾客治愈后要求工厂进行赔偿的,大区或经销商要依据相关规定审核理赔材料;(理赔材料要求参见附件2)
理赔材料齐全双方签署《协议》,同时由大区或经销商到现场先期将赔款补偿给伤者(或大区或经销商收集齐相关材料后递交工厂,工厂将款转交大区或经销商或直接补偿给伤者);(协议公司统一格式、要求使用钢笔和签字笔书写,不得使用可擦除的笔,如铅笔等,具体要求参见附件3;材料必须是原件)
如果材料不齐全,不能给予处理。工厂或大区或经销商要求伤者必须提供完整齐全的材料后,再进行赔偿处理;
伤者收到赔款后要书写一份收到条,签字并按上手印(条件允许时必须按上手印);
已经处结赔偿的案件,大区或经销商将填写《爆瓶伤人赔偿清单》、《协议书》、以及原始材料邮寄或转交工厂;(爆瓶伤人赔偿清单见附件4,可电子稿)
工厂审核材料,材料审核齐全后,5个工作日内,工厂直接将款项支付给大区或经销商或直接补偿给伤者;
若工厂审核材料不齐全,即时通知大区或经销商补交材料;(此案件等待审核,滞后支付赔款。)
工厂对审核通过的材料组织汇总、存档并递送保险公司进行理赔;
以上流程务请严格执行,否则工厂向保险公司申报理赔时,可能遭到拒赔。
后附附件四份:
附件1:《出险通知书》
附件2:《责任险理赔材料要求》
附件3:《责任险统一协议格式》
附件4:《爆瓶伤人赔偿清单》
(附件1) 中国平安财产保险股份有限公司
PING AN PQOPERTY INSUPANCE COMPANY OF CHINA,LTD.
出 险 通 知 书
保险险别 保险财产名称 被保险人 深圳青岛啤酒朝日有限公司 保险财产地址 保险凭证号 保险金额 保险期限 出险日期 赔案编号 出现地点 出险的主要原因、受损程度及范围、施救经过: 伤者姓名 年龄 身份证号 联系电话 事发时间 事发地点 受伤部位 就诊医院 是否住院 其它 受伤情
况描述
事件发生
及施救经过
产品名称 生产批号 瓶编号 损失估计 处理人员 联系电话 处理人员 联系电话 被保险人签章:深圳青岛啤酒朝日有限公司 联系电话:0755 报案日期:
(附件2) 责任险理赔材料要求(请参考下列下划线部分)
当事人要书写一份⑴事情经过及索赔要求原件;
⑵责任险协议书原件;(支付补偿款时签订)
⑶当事人身份证复印件一份;(没有的则须提供户籍证明);
4、提供⑷病历及⑸医药处方及⑹费用清单原件,住院的需提供⑺出院证明原件;(如提供复印件的,复印件一定要加盖医院公章);
5、⑻医疗费(治疗费、医药费、住院费等)发票原件,住院需提供⑼费用清单原件;(票据上标注的姓名须与伤者身份证上一致);
6、⑽交通费发票原件;(票据要与病历上出诊时间、次数相对应);
7、当事人⑾受伤部位的照片一张(可使用电子稿);
8、⑿爆瓶残骸或残骸照片(可使用电子稿)。
其他材料:
9、误工费(必须提供以下两个证明,缺一不可);
误工时间:须有医院开具的建议⒀休假证明原件,注明“建议休假”时间;(填写在病历上或者诊断书上或者另开一张休假证明)。特别说明:休假证明只能由医院开具才有效,其它由单位开具的不具有法律效力。
⒁收入证明:A、有工作单位月收入达到纳税标准的,须提供个人工资收入完税证明原件;(注:2009年收入纳税标准2000元)
B、达不到到纳税标准的,须伤者单位提供收入证明原件(盖工作单位公章)及每月领工资记录或银行发工资的提供银行存折记录(提供2-3个月即可);
C、没有工作
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