ITP-2016专家共识.pptxVIP

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;Summary;诊断;继发性;出血评分;分期;;口腔科检查:PLT≥20x 109/L 拔牙或补牙:PLT≥30x 109/L 小手术:PLT≥50x 109/L 大手术:PLT≥80x 109/L 自然分娩:PLT≥50x 109/L 剖腹产:PLT≥80x 109/L ;适应症:重症ITP患者发生胃肠道、泌尿生殖道、中枢神经系统或其他部位的活动性出血,或需要紧急手术者 目标:迅速提高血小板至50x 109/L以上 治疗方案: 血小板输注 IVIg 甲泼尼龙冲击3天 促血小板生产药物 其他 ;大剂量地塞米松 泼尼松 不良反应的防治 高血糖 高血压 骨质疏松、股骨头坏死 急性胃黏膜病变;适应症: 紧急治疗 不能耐受肾上腺皮质激素者 脾切除术前准备 妊娠或分娩前 部分慢作用药物发挥疗效之前 剂量: 400mg/kg/d*5d 1000mg/kg/d*(1-2)d ;促血小板生产药物 抗CD20单抗 脾切除 其他二线治疗 硫唑嘌呤 环孢素A 达那唑 长春碱;CR:PLT≥100x 109/L,且没有出血 R:PLT≥30x 109/L,且至少比基础血小板值增加2倍,且没有出血 NR:PLT30x 109/L,或血小板增加不到基础值的2倍,或有出血 复发:治疗有效后PLT30x 109/L,或不到基础值的2倍,或出现出血症状;

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