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ITP-2016专家共识.pptx
;Summary;诊断;继发性;出血评分;分期;;口腔科检查:PLT≥20x 109/L
拔牙或补牙:PLT≥30x 109/L
小手术:PLT≥50x 109/L
大手术:PLT≥80x 109/L
自然分娩:PLT≥50x 109/L
剖腹产:PLT≥80x 109/L
;适应症:重症ITP患者发生胃肠道、泌尿生殖道、中枢神经系统或其他部位的活动性出血,或需要紧急手术者
目标:迅速提高血小板至50x 109/L以上
治疗方案:
血小板输注
IVIg
甲泼尼龙冲击3天
促血小板生产药物
其他
;大剂量地塞米松
泼尼松
不良反应的防治
高血糖
高血压
骨质疏松、股骨头坏死
急性胃黏膜病变;适应症:
紧急治疗
不能耐受肾上腺皮质激素者
脾切除术前准备
妊娠或分娩前
部分慢作用药物发挥疗效之前
剂量:
400mg/kg/d*5d
1000mg/kg/d*(1-2)d
;促血小板生产药物
抗CD20单抗
脾切除
其他二线治疗
硫唑嘌呤
环孢素A
达那唑
长春碱;CR:PLT≥100x 109/L,且没有出血
R:PLT≥30x 109/L,且至少比基础血小板值增加2倍,且没有出血
NR:PLT30x 109/L,或血小板增加不到基础值的2倍,或有出血
复发:治疗有效后PLT30x 109/L,或不到基础值的2倍,或出现出血症状;
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