如何做一名合格的医务人员 吉林市人民医院.pptVIP

* 医德缺失——医疗安全隐患 赵某因母亲去世，精神恍惚，误服安定片10片。家人发现后送往医院就诊，值班医生诊断为安眠药中毒。护士给病人洗胃，灌入几千毫升的水，只吸出250毫升的洗胃液。此时，病人腹部膨胀，按压不动，并大口吐血，继而出现呼吸困难，大小便失禁，后处于休克状态。其间家属多次去值班室找上网玩游戏的值班医生反映，朱不耐烦地说：“腹胀是洗胃引起的胃肠胀气”，后又说“病人是胃黏膜出血”，之后离去。此时，病人病情进一步恶化，但其身旁没有一名护士和医生。家属在绝望中将病人转入当地医科大学医院抢救。该院诊断为胃破裂出血，病人胃部有一条长7厘米、宽3厘米的纵向裂口，并有一小动脉破裂，流血不止，腹腔内有大量气体，并清理出5000多毫升血性液体及食物残渣。后抢救脱险，事后，患者家属将这起医疗事故起诉至法院，法院判处初诊医院赔偿病人人民币2万元，判处值班医生有期徒刑3年。 * 医德缺失——医疗安全隐患 案例评析：这是一起因严重不负责任而引起的医疗事故。 第一，治疗措施的过失。患者仅服10片安定，总剂量25mg，安定中毒剂量200mg。所以，如果不洗胃，病人顶多只是昏睡一夜即可恢复正常。 第二，洗胃操作过失。（1）灌入和吸出量大致相等才有排毒作用，灌入几千毫升的水，只吸出250毫升，只有稀释作用。（2）一次性注入几千毫升液体，造成病人胃内张力过大，出现了急性胃扩张破裂，险些丧命。 第三，诊断失误。（1）医生诊断病人是因中毒严重，出现应激性溃疡后导致的消化道出血，显然是错误的判断，因为该患者仅服10片安定，决不可能是严重中毒。（2）从时间上看，该患者是在服药的当天即被送进医院的，而应激性溃疡常出现在严重外伤几天之后。 第四，医生严重不负责任。在整个抢救过程中，医生在值班室找上网玩游戏，缺乏医生的职业道德。 * 医德缺失——医疗安全隐患 福建连江县东岱镇张女士腹部有肿块，肚子突然像怀孕胀起来，检查疑似肿瘤，开刀进去吸出两公斤的血脓水，居然还吸出一块7cm*3cm大小的方形纱布。原来是张女士2005年在东岱卫生院剖腹产时，手术医生因违反操作规范，留下一块纱布没有取出。张女士把卫生院告上法庭。 这团纱布留在子宫里 * 医德缺失——常见的医疗隐患 1. 有章不循，不执行三级医师负责制，把病人当成“自留地”，甚至跨专业手术或收治病人。 2. 借口专业归口，拒收急、危、重病员，不采取应急措施，贻误抢救时机。 3. 开刀误区：可开可不开的手术坚决开，不该开的手术创造条件开。 4. 术前不讨论，术中意外或误伤，术后不严密观察，出现可以避免的并发症。 5. 医疗文件不规范，不写病历，口头医嘱，危重病情不记录，家属“偷”抢病历资料留证据。 6. 诊错病、发错药、开错刀、输错血、打错针……一错再错，触目惊心的事实不仅屡见报端，有时就在我们身旁。 7. 违反助产、接产原则，造成产妇会阴三度破裂或产妇、婴儿死亡。 8. 选错麻醉方式、部位，用错麻醉药物或过量，不严密观察用药后变化，违反操作规程。 9. 护理工作不严格执行三查七对，不按规定交接班，不遵医嘱，不多巡视病人，护理不当，违反操作规程。 10. 缺乏与病人、家属沟通、解释，对疾病转归、并发症没有思想准备。 11. 检验、影像、病理等医技科室的漏报、错报、拍错、误导临床诊治病人。 12. 行政、后勤、支持系统在抢救病人过程中，玩忽职守，造成停电、缺水、缺氧或电梯，救护车值班人员不到位，造成严重后果。 * 养成终身学习的好习惯 一个好医生应当勤于学习、善于学习、抓紧一切机会好好学习。除知识性的学习外，一个医生的成长还有个经验性的问题，没有几年、十几年甚至更长时间的临床磨砺，要想在专科临床上有所造诣是不可能的。因此，这需要我们不断地学习充电、积累经验加以完成。 裘法祖——端正学习态度：做学问就是如何爱惜时间，读书钻研，掌握新知识、新技术。要在服务中学习，学到的知识再为病人服务。 举例：实习医生不愿做阑尾手术的助手。 养成终身学习的好习惯 * 要结合医学发展阅读 书籍、向别人请教、上网，会觉得以前的了解很局限，多花一些时间看一些书和杂志你就会觉得思维开阔。 裘法祖教授讲如何做医生的三句话是“会做、会讲、会写”。吴孟超老师的三句话是“多听、多看、多做”。 养成终身学习的好习惯 * 高EQ——情绪控制能力 合格的医务人员必须要有出色的情绪控制能力和乐观的人生态度。医生工作任务繁重压力巨大，天长日久难免产生焦虑急躁等不良情绪。喜怒无常、