多发伤合并颅脑损伤影响预后的多因素分析.pdf

, , , 124 ChinJClinNeurosurgFeb2008Vol13No2 - - ● 综 述● 多发伤合并颅脑损伤影响预后的多因素分析 恩 巴( )综述 白祥军 审校 C.MBAMBA 关键词 多发伤 颅脑损伤 预后 影响因素 分析 【 】 ; ; ; ; 文章编号 文献标识码 中图分类号 + 【 】 ( ) 【 】 【 】 1009-153X200802-0124-03 B R651.15;R649.9 [4] 多发伤合并颅脑损伤危害性大 是造成伤残及 到达救治单位后能否接受医疗救治 等 通过 , 。Reed 死亡重要的病因之一 也是颅脑损伤救治中的难点 对多发伤合并重型颅脑损伤患者的二次脑损伤的研 ; 。 影响多发伤合并颅脑损伤预后的因素非常复杂 正 究 证明了不能及时接受治疗或手术 可明显增加缺 , , , 确估计伤情对患者的诊断 治疗起着重要的指标作 氧 低灌注等造成的二次脑损伤 严重影响患者的预 、 、 , 用 近年来国内外对影响多发伤合并颅脑损伤预后 [5] 。 后。 等 通过对 例患者进行分析发现, Cornwell 4026 的因素进行了大量的研究,笔者通过检索 , 当患者从急诊室进入手术室接受手术的时间从平均 PubMed 和 中 的多发伤 降低到平均 后 重型颅脑损伤患者的 ProQuest WanfanData 2000～2007 84min 52min , 合并颅脑损伤相关文章,对影响其预后的各项相关 死亡率可从23.8%下降到 17.2%,其差异在统计学上 因素作一综述。 具有显著性。 1年 龄 3伤 情 大量的研究通过统计学分析发现,多发伤合并 伤情也是决定多发伤合并颅脑损伤患者预后的 颅脑损伤患者的年龄与其预后是密切相关的 但是 主要因素之一 格拉斯哥昏迷评分常被用于估计多 。 , 。 两者之间的关系究竟如何 尚存在争论 发伤合并颅脑损伤患者的伤情 许多资料表明 格拉