如何降低ICU患者谵妄发生率 张园园.pptVIP

品管圈选题 评价法、记名式团体技巧法、优先次序矩阵 脑力激荡＋亲 和 图（KJ） 记名式团体技巧、查 检 表 2 3 4 1 列出工作场所之问题点 对问题加以讨论及理解 对于问题进行评价 决 定 主 题 决定主题之步骤 可协助之方法 主 题 选 定 主题评价表 主题评价项目 主题 重要性 院方政策 迫切性 可行性 达成性 圈能力 总分 顺序 提案人 主题一 主题二 主题三 主题四 评分办法 分数 院方政策 重要性 可行性 圈能力 5 非常符合 很重要 很可行 能胜任 3 符合 重要 可行 尚能胜任 1 无相关 不重要 不可行 无法胜任 课题达成型改善步骤 关系 程度 问题解决型改善步骤 以前未曾有过经验，欲顺利完成首次面临的工作 7 14 欲解决原来一级在实施中的工作问题 欲大幅度突破现况 4 14 欲维持或提升现况水平 标杆性品质的创造 10 14 欲确保当前水平、当前品质 欲提前完成即将到来的任务 10 14 防止再发生已出现的问题 通过方案、创意的研究和实施可达成目标 13 14 通过明确与消除问题的原因，问题可获得解决 判定结果 合计分数 判定结果 说明：1、采取3阶评分法（关系程度）：不相关：0分，相关：1分，极相关：2分 2、分数为全体圈员打分的总和 QC-STORY判定表 QC-STORY判定表 主题评价 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1、降低高危导管的感染率 3 3 4.71 2.14 12.85 2 2减少肠内营养造成腹泻的例数 1.29 1.86 3.29 1.29 7.73 4 3、降低EICU声音分贝 1.86 3.29 3.29 2.71 11.15 3 4、降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 5 5 5 3 18 1 主题选定 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 计划进度表 月份 周次 步骤 2008年7月 2008年8月 2008年9月 2008年10月 2008年11月 2008年12月 负 责 人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解 析 对策拟订 实施与检讨 效果确认 标 准 化 检讨改进 成果发表 30％ 40％ 20％ 10％ 计划进度表 现状调查 现状调查 改善前高危导管可留置时间内意外拔管率查检表 现状调查 目标设定 改善前高危导管拔管率为9.87% 目标值=5.13% 改善幅度=48.02% 设定理由 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值X圈能力X改善重点） =9.87-（9.87X0.6X0.8） =5.13 高危导管可留置时间内意外拔管率 降幅48.02% 9.87% 5.13% 目 标 设 定 问题 ↓ 原因 ↓ 要因 ↓ 真因 ←头脑风暴、鱼骨图、系统图 ←表决(记名式团体技巧) ←查检 柏拉图→ 解 析 因果图(鱼骨图) 因果图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用的图。(一张因果图只能解決一个主要品质问題，如果有几个主要改善问題，那么就画几张因果图) 人员 材料 流程 环境 机器 主要问题 中原因 小原因 大原因 原因性系统图 关联图 0，-3 +2，-3 +1，-3 +2 +2，-2 +1，-2 +1，-1 +3 -1，+4 +1，-1 +2，-4 +1 箭头只进不出是问题， 箭头只出不进是主因， 箭头有进有出是中间因素 * 由高层管理人员组成 负责指示和引导组织中的品管圈活动 委员会成员通常是监督员或主管人员 工作任务： 支持、鼓励、奖励品管圈的工作成果 推广品管圈课题及鼓励员工参与 制定规章制度以引导组织中的品管圈 评估品管圈的专案工作及反馈 例如：品质、效率、成本、安全等经常发生或困扰的问题患者经常投诉的问题领导经常要求的事项经常发生的项目 步骤组成： 发觉问题与问题分析 选定题目 追查原因 分析资料 提出办法 选择对策 草拟行动 成果比较 标准化及活动检讨 * * 圈会的任务 由圈员来决定品管圈活动的进行方向。 透过圈会达成圈员相互的意见调整，思想疏