妊娠期--妇女的护理 第一节 妊娠生理概述.pptVIP

坐骨棘间径Interspinous diameter 两坐骨棘间的距离，正常值约为l0cm 坐骨切迹宽度 坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度，将阴道内的食指置于韧带上移动，若能容纳3横指(约5.5-6cm)为正常，否则属中骨盆狭窄 妇产科护理学 第三章 妊娠期妇女的护理 产前护理评估 心理社会评估 　高危因素的评估：年龄＜18岁或≧35岁；残疾；遗传性疾病史；既往有无流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、畸胎史；有无妊娠合并症；有无妊娠并发症； 身体评估 第四节 产前护理评估 复诊产前检查 病史 新出现的特殊情况 对症处理 检查 体重 血压 水肿？ 胎位 胎心率 胎儿大小 宫高腹围 辅助检查 尿蛋白？ B超 第五节 妊娠期营养 妇产科护理学 第三章 妊娠期妇女的护理 【妊娠期的饮食与营养】 （一）热量 （二）蛋白质 （三）脂肪 第五节 妊娠期健康指导 妇产科护理学 第三章 妊娠期妇女的护理 【妊娠期的饮食与营养】 （四）维生素 脂溶性维生素(A、 D、 E) 水溶性维生素(B族、C、叶酸) （五）矿物质 钙、磷 碘 铁 锌 第五节 妊娠期健康指导 妇产科护理学 第三章 妊娠期妇女的护理 【妊娠期自我护理指导】 （一）休息与活动 第五节 妊娠期健康指导 （二）乳房护理 妇产科护理学 第三章 妊娠期妇女的护理 【妊娠期自我护理指导】 第五节 妊娠期健康指导 （三）孕期用药 （四）个人卫生 （五）衣着 妇产科护理学 第三章 妊娠期妇女的护理 【妊娠期自我护理指导】 （六）性生活：妊娠前3月及末3月避免性生活，以防流产、早产及感染 （七）胎教：对胎儿进行抚摸训练，对胎儿进行音乐训练。 （八）自我监测 （九）识别并发症和合并症 （十）识别先兆临产 第五节 妊娠期健康指导 妇产科护理学 第三章 妊娠期妇女的护理 【常见不适症状的应对与措施】 消化道症状 尿频、尿急 便秘、痔疮 腿抽筋 下肢及外阴静脉曲张 下肢浮肿 腰背酸痛 仰卧位低血压综合征 第五节 妊娠期健康指导 第六节 分娩的准备 妇产科护理学 第三章 妊娠期妇女的护理 【分娩的先兆】 子宫收缩 见红 胎儿下降感 第六节 分娩的准备 妇产科护理学 第三章 妊娠期妇女的护理 【分娩的物品准备】 母亲的物品准备 　足够的卫生巾、卫生纸、内衣裤、大小合适的胸罩以及吸奶器等。 新生儿的物品准备 　新生儿衣服、尿布、包被、毛巾、奶瓶、奶粉、奶嘴等。 第六节 分娩的准备 妇产科护理学 第三章 妊娠期妇女的护理 名词解释 仰卧位低血压综合征 黑加征 胎产式 胎方位 胎先露 见红 妇产科护理学 第三章 妊娠期妇女的护理 问答题 胎儿附属物包括哪些？各有何功能？ 正常妊娠期有多少天？如何测定预产期？ 妊娠几周可听到胎心音及感到胎动？ 试述骨盆外测量的方法及各主要径线的正常值？ 试述骨盆内测量的适应证及主要径线正常值？ 妇产科护理学 第三章 妊娠期妇女的护理 【妊娠期母体的生理变化】 消化系统 孕早期约42天左右，半数以上孕妇出现早孕反应，一般于妊娠12周左右自行消失。 受雌激素影响，牙龈充血、水肿、增生，晨间刷牙时易有牙龈出血。 妇产科护理学 第三章 妊娠期妇女的护理 【妊娠期母体的生理变化】 内分泌系统 妊娠期垂体增大1-2倍，于产后10日恢复。 产后出现失血性休克者，可使增生、肥大的垂体缺血、坏死，导致席汉综合征(Sheehas syndrome). 妇产科护理学 第三章 妊娠期妇女的护理 【妊娠期母体的生理变化】 其 他 体重：平均每周增加350g(13周以后)，至足月体重平均增加约12.5kg。 皮肤：色素沉着、妊娠斑(面颊部蝶形分布的褐色斑)、妊娠纹(腹壁皮肤出现紫色或淡红色不规则平等的裂纹) 矿物质：胎儿生长发育需要大量的钙、磷、铁。于妊娠3月开始补充维生素、钙及铁。 第三节 妊娠诊断 妇产科护理学 第三章 妊娠期妇女的护理 【妊娠诊断】 1.病史与症状 停经 早孕反应 6周左右出现 HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 尿频 早期妊娠诊断 第三节 妊娠诊断 妇产科护理学 第三章 妊娠期妇女的护理 【妊娠诊断】 2.检查与体征 乳房的变化(色素沉着、蒙氏结节) 妇科检查： 黑加征(子宫峡部极软，宫体与宫颈似不相连) 子宫增大 早期妊娠诊断 第三节 妊娠诊断 妇产科护理学 第三章 妊娠期妇女的护理 【妊娠诊断】 3.辅助检查及实验室检查 妊娠试验 超声检查——确诊方法 宫颈粘液检查 黄体酮试验