浙江专利奖申报书.DOC

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浙江专利奖申报书

浙江省专利奖申报书 (发明、实用新型) 专利名称: 专 利 号: 申报单位: 推荐单位(院士): 二○一三年 月 日 中华人民共和国国家知识产权局制 浙江省专利奖申报项目基本情况表 专利名称 专 利 号 授权公告日 发 明 人 通讯地址及邮编 电话 专利权人 通讯地址及邮编 联 系 人 电话 传真 通讯地址及邮编 手机 电子邮箱 实施状况 (可加行) 实施单位 许可种类 许可金额 合同履行情况 向我国大陆地区外申请专利情况 (可加行) 国家/地区 申请时间 法 律 状 态 项 目 技 术 状 况 表 项目技术情况:技术方案、与现有技术相比主要优点,发明创造创新高度,技术方案对本领域内技术革新、产品升级换代、解决本领域关键性、重要性技术问题的贡献程度等。 经 济 效 益 状 况 表 经 济 效 益 时 间 项 目 累 计 (实施日至2012年年底) 2011年1月-2012年12月 产 量 新增销售额(万元) 新增利润(万元) 新增出口额(万元) 所有经济效益说明(或列表): 社 会 效 益 状 况 表 社会效益情况:对促进技术进步、提高科学管理水平、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、安全生产、改善劳动条件、医疗保健、保障国家和公共安全、提高人民物质文化生活水平、引领消费习惯等方面所起的作用,应详细说明,如能采取定量方法说明的均需有具体数字。 专 利 权 保 护 情 况 表 保护情况:采取何种措施保护专利权,如何通过专利保护提高产品市场自由度、扩大市场份额;在各有关知识产权纠纷中,如何利用专利权提出合理诉求,获得赔偿等。 获 奖 情 况 表 何时何地获何种等级的奖励及其颁奖部门等。 其 他 情 况 说 明 如构建或加入专利池、专利联盟及制定标准的情况;许可情况;质押融资、出资入股等投融资情况;是否参加专利保险;其他需说明的情况。 实 施 单 位 实 施 状 况 表 实施单位 通讯地址 邮 编 电 话 累 计 经 济 效 益 实施起止时间 年 月- 年 月 产 量 新增销售额(万元) 新增利润(万元) 新增出口额(万元) 各栏目的计算依据: 销售额按项目合同额(不含税)计算,新增利润计算方法:项目销售收入按实际收入计算,项目成本按实际成本计算,项目税金及附加、期间费用、所得税按项目收入占总收入的比例分摊,项目利润总额按项目收入扣除项目成本、项目税金及附加、项目管理费用、销售费用、财务费用计算。 实施单位财务部门(盖章) 年 月 日 专 利 权 人 声 明 本人、本单位自愿申报中国专利奖,对提供的所有数据及内容的真实性负责。 (所有专利权人均需声明。如有特殊情况,不能填写此表的专利权人需提供授权声明,单位应加盖公章,个人应签字并提供身份证复印件。) 第一专利权人: 签字或盖章 联 系 人: 联系电话: 第二专利权人: 签字或盖章 联 系 人: 联系电话: 其他专利权人签字或盖章: 申报书填写说明 一、项目基本情况表、项目技术状况表、经济效益状况表、社会效益状况表、专利权保护情况表、获奖情况表、其他情况说明表由申报单位负责填写。实施单位实施状况表由实施单位填写。专利权人声明表由所有专利权人签字或盖章。 二、项目基本情况表中: 发明人的地址指第一发明人的住址,专利权人的地址指第一专利权人的地址; 实施状况一栏,“实施单位”分栏中,应填写实施该专利的单位(专利权人、被许可实施单位等); “许可种类”、“许可金额”“合同履行情况”分栏中,专利权人自行实施的,不用填写;经许可实施的,许可种类可填写独占许可、排他许可、普通许可、交叉许可、分许可等; 三、经济效益状况表,填写实施该专利产生的总效益;实施单位实施状况表,主要实施单位(项目基本情况表中所列实施单位)原

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