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浅谈医院内部控制环境与活动 　　[摘要]医院的内部控制，基本可以分为三类，一是对货币资金的控制，二是对资产的控制，三就是对医疗质量的控制，对一个医院而言，其作用显而易见。医院的职能就是治病救人，医疗质量是医院必须提供的一项保障。那为何近些年来医疗事故频频发生，让原本高尚的行业笼罩在一层阴影之下。其原因就是因为医院没有进行有效的内部控制。所以说，内部控制，既可以让医院履行其社会责任，又可以对整个医院的财务管理进行一定的控制，减少不必要的预算，又能让医院将资金用在设备更新与技术提升方面，更有利于医院自身的发展与进步。本文从内部控制环境和内部控制活动两个方面来分析，通过这些来了解医院应如何加强内部控制才能提高医院的经济效益，促进医院的发展。 　　[关键词]医院　内部控制　环境　活动 　　 　　医院的内部控制是由医院的管理层及相关员工共同实施的一个权责明确、制衡有力、并且不断地动态改进的管理过程。一般而言，医院内部控制的目的有四点：一是将近期利益与远期利益结合起来，在战略发展的范围内保证可持续发展和永久性价值。二是结合自身和外部经济环境的实际情况，在履行好社会责任和提高社会效益的基础上，不断提高自身的盈利能力。医院内部控制的最终目的就是为了提高经营管理效率。三是有效的财务信息对于管理者决策的正确性而言非常重要，有效的内部控制有利于财务信息质量的提高。四是有效的内部控制可以让医护人员时刻牢记自己身为白衣天使的使命，不可为个人利益而沦丧职业道德，要在守法的基础上发扬人道主义精神，牢记救死扶伤的社会使命。 　　当下，因为医疗卫生体制改革的不断发展与深入，要怎样加强医院的内部控制与经济管理，提高医院的经济和社会效益，是当下医院必须思考的一个严肃的问题。 　　要解决这样一个难题，首先，要培养好一个企业良好的生活和工作环境，因为这些是医院生存和发展的基础。在这的基础上，全院的干部职工要统一思想。同时，还要充分认识到内部控制的重要性。这样，就可以在全院形成一个以制度求生存、促发展，而且处处按章办事的良??氛围。 　　 　　一、医院的内部控制环境 　　 　　医院的内部控制环境，一般规定了在医院必须遵守的纪律和架构，这也是内部控制能够有效运行的最基础的环境。医院的内部控制影响着医院的经营管理和目标制定，这样就可以塑造医院的文化氛围。 　　 　　1、医院领导层的管理意识 　　因为医改正在不断地深入，医院的领导，自然应该将内部控制的制度当成现代医院管理的重要内容。医院的领导要非常重视内部控制制度的建立、健全和有效的执行，并且要定期检查内部控制制度的合规性、合法性和完整性。还要监督会计人员、药品采购人员，库存物资采购人员等员工的行为，看其是否在医院管理者的授权范围内，同时要建立岗位责任制，明确每个人的职责，严禁“越权”操作。但是同时我们也必须认识到，内部控制针对的是“人”，即每一位医院的工作人员，他们既是内控制度实施的主题，同时他们也是内部控制制度的执行者，因此他们的思维及行为的方式对医院的内控制度建设是有影响的，所以说任何制度的实施还应该是“以人为本”的，过于硬性的规定和执行方式有时会令人反感，甚至是产生抵触情绪，这与内控制度建立的初衷是不符的。所以说，医院想要加强对内部的控制，不如通过对医院文化的塑造，将内控建设与文化塑造进行有机结合，让一种富有人文色彩的医院文化影响并熏陶着医院的每一位工作人员，让文化充分发挥思维的向导作用，并在这个引导的过程中融入约束和鼓励，增强员工之间的凝聚力，化解管理者与被管理者之间的矛盾，所以说文化塑造可能是推动医院内控建设顺利进行的有力手段。 　　 　　2、医院财务部门的管理理念 　　一个医院的财务活动，肯定要贯穿在整个医院经营管理的过程中。医院的领导者，要赋予财务部门的负责人制定目标、确定战略、分析风险等权力，并坚决支持他们工作的开展。当然了，这些财会人员还要加强自身的修养，并且不断地提高自己的业务和文化水平。一般而言，会计人员综合素质的高低，决定了医院内部控制水准的高低。医院领导，应该积极地鼓励财会人员进行全面、系统、规范化的岗位培训，加强财会人员的职业道德教育和专业素质培养，同时，还要提高他们的法制意识，这样才能确保财会人员的思想高度和业务技能。 　　 　　3、医院内部审计部门的权限 　　内部审计，其实是医院的一种自我评价活动，审计力度的强弱，同样影响医院内部控制的效果。还有，内部审计部门应该要有一定的独立性，而且，内部审计要保持独立、客观的态度，并能全面地审查医院各项经济业务，评估好一个医院的内部控制制度是否合理、健全、有效。除此之外，企业的审计部门还要确定相关经济资料的真实与正确性，并且要及时向相关领导反应情况、反馈内容，而这些内容，应包括当前经营风险，薄弱环节和制度缺陷等，并