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浅谈医院收入容及管理 　　摘要:医院收入是指医院为开展医疗业务活动及其他活动依法取得的非偿还性资金。医院的收入管理是医院财务管理的重要组成部分。我国医疗机构有两大类:非营利性医院和营利性医院。非营利性医院是以防病治病,保障人民身体健康为目的,具有一定福利职能的社会公益性事业单位,不以盈利为目的,不具社会生产职能和国家管理职能。其主要任务就是保障人民的身体健康,服务于社会,故其开展业务活动,可能从国家财政预算取得财政补助收入,从主管部门取得上级补助收入,向各级医疗保险中心收取医疗费用,向患者取得医疗服务收入和药品销售收入,还有一些其他来源的收入。营利性医院就是一个企业性的经济实体,它主要通过医疗服务活动直接向患者(或第三方如保险公司)取得收入。不论医院的性质如何,收入的主要部分还是医疗服务活动形成的。 　　关键词:医院收入;卫生主管部门;专项资金 　　中图分类号:G02 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2010)20-0162-02 　　 　　一、财政补助收入 　　医院财政补助收入属于财政拨款,包括经常性补助和专项补助。财政拨款是医院的一项重要的资金来源,因此,加强财政拨款的管理,在医院收人管理中具有重要意义。 　　(一)医院经常性财政补助拨款 　　医院经常性财政补助拨款是国家财政根据预算管理体制规定,按有关标准对非营利性医院或承担了相应社会福利职能的其他性质医院的补助。它一般由卫生主管部门统一领取,然后转拨给各医院。 　　我国非营利性医院是具有一定社会福利性质的公益性事业单位(营利性医院也有可能在某些领域上承担社会福利职能),国家为了减轻患者的医疗费用负担,限定这类医院实行低于成本医疗收费政策,医疗收费标准无法弥补其成本。但医院又是一个独立核算的经济实体,医疗服务收费作为一项重要的资金来源,不能弥补其成本,必然导致医院无法持续经营,最终损害广大人民群众的利益。故国家从财政资金中拿出一部分,用于弥补医院业务的经费的不足,保证医院业务正常开展。国家对医院实行“核定收支,定额或定项补助,结余留用,超支不补”的政策。财政补助拨款分为定额补助和定项补助两大类。 　　1.定项补助。定项补助是在核定医院全部收支的基础上,确定一项或几项支出由国家财政给予补助,其余项目的支出由医院自行解决。如对工资性支出或工资总额中的一些项目、离退休人员费用给予全额或部分补助。一般大中型医院以定项补助为主。 　　2.定额补助。定额补助是在核定医院全面收支的基础上,按照一定标准计算确定对医院的补助。如按门诊人次、出院人数、编制床位等指标,制定相应的补助标准,计算出补助总额。 　　(二)专项补助 　　医院的专项补助拨款是财政机关在核定的经常性补助以外,根据卫生事业发展的专门需要,拨给的专门用途的资金。如根据区域卫生规划拨给相应医院的设备购置款、房屋修缮款、科研、进修培训专款等。这种补助主要是给予非营利性医院的,营利性医院在承担了相应的职能,如科研、教学、传染病防治等,也可以予以补助。 　　对于医院专项补助的管理,应重点做好以下几方面的工作。 　　1.应按规定的途径和程序取得专项补助拨款,并按批准的用途开支,保证专款专用。财政专项拨款的使用,要划清同其他资金的界限。医院财务部门应根据财政预算,进行统一计划,集中管理,综合平衡。有关职能部门和业务部门应按批准的支出计划,精心组织实施,保证支出质量,按期完成规定的任务,提高专项拨款的经济效益。 　　2.使用设备专款购建大型设备前,必须进行充分的可行性分析,组织临床、设备、财务、后勤、审计等部门人员进行论证和评议,必要时应邀请主管部门相关科室领导和社会各界专家参与,提出不同的方案,上报卫生行政主管部门和财政部门批准。 　　3.对于用维修专款进行大型修缮工程,开工前严格把住审核施工预算和签订合同关,控制工程预算,并对施工单位进行资格审查;施工进程中把好工程进度质量关,聘请专业监理人员进行监理,按工程进度支付工程款;竣工后把好验收结算关。通过事前、事中、事后的监督。使财政专项补助的使用效率达到最高。 　　4.对于其他专门用途的补助资金,在拨款数额内,按照指定用途开支,且在补助项目结束后,要按要求做专项结报。 　　5.对于各项专项补助,补助项目结束后,余款按规定应交回的,要及时交回;规定可留用的,转做事业基金,不得用于福利分配。同时,按有关规定编制专项补助使用情况报告,及时向财政部门和卫生行政主管部门报告。 　　(三)上级补助收入的管理 　　上级补助收入是指非营利性医院从主管部门或主办单位取得的非财政性补助收入,是主管部门拨给医院的非财政资金。对上级补助收入。应当按照主管部门的要求进行管理,按指定方向和用途安排使用资金,同时要划清上级补助收入同财政补助收入的界限,不能相互