浅谈高血压患者的健康管理.doc

浅谈高血压患者的健康管理 张波 摘要：高血压逐渐成为现代生活的健康杀手，通过开展对高血压患者的健康教育，并以行之有效的办法让高血压患者在就医和平时生活中能够进行健康管理。 关键词：高血压；健康管理。 随着经济的快速增长，生活水平的不断提高，拥有高热量饮食、长期精神紧张、吸烟、过量饮酒、体力活动不足等不良生活方式的人去迅速扩大。2002年中国超重人数约2亿人，肥胖人数不少于6千万，有吸烟和饮酒嗜好的人数不少于2亿。经济的快速增长同时也给我们带来了高血压。 2002年中国高血压患者约1.6亿人，这个数字还在继续扩大。2005年由高血压导致的心脑血管疾病已经成为中国人第一位死亡病因。2005年高血压合并症、并发症花费的直接和间接费用约3000亿元人民币。据2002年调查数字显示，中国1.6亿高血压患者中，其中1.5亿患者不知道高血压是什么病或其血压没有得到有效的控制。 因此，将高血压的系统管理方案，即药物治疗、生活方式调整和健康教育科普化、标准化，通过开展对高血压患者的健康教育，并以行之有效的办法让高血压患者在就医和平时生活中能够进行自我健康管理，将是高血压防治的重点课题。 高血压患者的健康教育 让高血压患者真正认识到什么是高血压 世界卫生组织为其定义是：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于/等于140mmHg，舒张压大于/等于90mmHg;既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压病。与发病有关的因素。年龄 40岁以上者发病率较高。1.2 体重 肥胖者发病率较高。食盐的摄入 有调查显示每日食盐的摄入量﹤2g，几乎不发生高血压;每日摄入3~4g，高血压发病率3%;每日摄入4~15g，发病率约15%;每日摄入20g，发病率约30%。遗传 大约半数高血压病患者有高血压家族史。环境与职业 有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压病，城市发病率高于农村。集体健康教育 科室里成立健康教育学习室，提供相关专业知识书籍，供患者定时观看，同时定时由护理人员为患者讲解相关知识与行为疗法。图文宣传 利用科室走廊的宣传栏，健康教育宣传册等形式将教育内容展示给患者，以供阅读。示范训练 教会患者如何测量血压、读取血压值、数脉搏。合理膳食 制定一个饮食计划，根据每日所需能量合理搭配，多吃新鲜的蔬菜、水果等，少吃或不吃动物油，熏制品，每日盐的摄入量要控制在6g以下。适量运动 最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、游泳和打太极拳等，并且应该在饭后两小时进行，要循序渐进。戒烟限酒 一定要戒烟，可少量饮酒，以葡萄酒为宜心理平衡 情绪不稳是导致高血压病的诱因之一，要经常保持一个宽容、良好的心态，不要事事都和人争高低。自我管理 按时睡觉，早睡早起。定期测量血压，并做好记录。定时服用降压药，不能随便停药。应坚持三心：即信心、决心、恒心。按时就医 高血压病是一种长期慢性疾病，治疗过程比较漫长，需要按时去医院找医生配药，即便血压正常也要坚持服药，根据医生的医嘱增减药量。? ?高血压需要终身治疗，一旦患者确诊有高血压病，除重症、急症外，大多数患者采取在家服药治疗的方法，那么使他们获得相关的防治知识，并自觉应用这些知识，预防及延缓疾病的发展尤为重要。我们可以从以下几个方面对患者进行健康宣教。 ????????病人遵医嘱按时服药，并注意观察疗效及不良反应。2.2运动指导 ????????坚持不懈、有序、有度的运动，对降低血压有利。每天坚持在适度有氧的条件下运动，如慢步跑、快步走跑、太极拳、骑自行车、体操、跳舞、滑冰、气功等，运动时间初始为10min-15min，一般为30min，每周3次-5次，运动循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，活动后无明显不适为宜如运动中出现胸闷、心慌等应立即停止运动。 2.3饮食指导 ????????良好的饮食习惯直接关系到治疗的成功与否。一般来说，在饮食方面遵守低盐、低脂、低热量原则，并注意饮食结构的合理搭配，保证蛋白质的质和量。肥胖者控制体重，减少每日总热量的摄入，尤其应注意限制钠盐的摄入，以每天食盐量不超过6g为宜。据报道，高食盐摄入量在一定范围内，每增加1g食盐发病率增加约1%左右。注意饮食要定量，不暴饮暴食，控制体重，禁饮烈性酒，戒烟。合理安排工作和日常生活 ????????动静结合保证足够的睡眠，对高血压病人来说，也不容忽视的一个方面。（1）避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠；（2）对于长期从事注意力高度集中，过度紧张的脑力劳动和在对视听觉过度刺激的环境中工作的病人，均要放松自己，适当调节工作和休息，养成一种有规律、良好的生活习惯。 2.5?心理指导 ????????高血压病是身心疾病，当机体受到内外环境的不良刺激时，可引起情绪激动，使交感神经兴奋，血管