消防报检资料(委托).doc

建筑工程自动消防系统 委托报检资料 工程名称： 建设单位： 施工单位： 填报单位项目负责人： 二〇 年 月 日 目 录 序号 资料编号 资 料 名 称 页数 备注 1 建筑工程自动消防系统检验申请表 ※ 2 建筑工程竣工消防验收（设计审核）意见书 ※ 3 建筑工程自动消防系统概况 ※ 4 火灾自动报警系统主要设备安装一览表 5 火灾自动报警系统回路及主要设备分布一览表 6 自动喷水灭火系统主要设备安装一览表 7 自动喷水灭火系统主要设备分布一览表 8 室内消火栓系统主要设备安装一览表 9 气体灭火系统主要设备安装一览表 10 防火卷帘系统主要设备安装一览表 11 防排烟系统主要设备安装一览表 12 防排烟系统主要设备分布一览表 13 火灾自动报警系统功能试验报告 14 自动喷水灭火系统功能试验报告 15 室内消火栓系统功能试验报告 16 气体灭火系统功能试验报告 17 防火卷帘系统功能试验报告 18 防排烟系统功能试验报告 19 自动消防系统联动控制功能试验报告 21 设计图样、竣工图 ※ 21 系统运行情况报告 ※ 22 单位自检记录（报告） ※ 23 系统维护、保养记录 ※ 24 竣工验收检验报告 ※ 25 主要消防产品、设备检验报告、有关证书等 ※ 建筑工程自动消防系统检验申请表 编号：FXJ/JL18-JY01.02 № 申请单位 法 定代 表 人 地 址 办公电话 工程名称 负 责 人 工程地址 邮 编 施工单位 检验类别 申请检验的消防系统（在括号内划√） 系 统 名 称 系统造价 ( )火灾自动报警系统 ( )自动喷水灭火系统 ( )室内消火栓系统 ( )气体灭火系统 ( )防火卷帘与门、窗系统( )防烟排烟系统 ( )其他 申请日期 计划检验日期 联 系 人 联 系 电 话 报 检 单 位 意 见 负责人： （公章） 20 年 月 日 公安消防机关意见 负责人： （公章） 20 年 月 日 注：此页由报检单位填写 第1页 共2页 需提交的技术资料 资 料 名 称（A4纸型） 份 数 页 数 备 注 建筑工程竣工消防验收（设计审核）意见书 设计图纸及消防设施一览表 竣工验收检验报告 系统运行（施工）记录 维护管理（调试）记录 系统主要设备、材料的检验报告与合格证，以及有关资料 受理日期 受 理 人 评审方式 评审日期 评审情况 部 门 评 审 意 见 评审人员 / 日期 评审结论 评审主持人： 20 年 月 日 检测单位意见 负责人： （公章） 20 年 月 日 注：此页由检测单位填写 第2页 共2页 建筑工程自动消防系统概况 T-02-09-2 № 工程名称 工程地点 建设单位 设计单位 施工单位 建筑面积 m2 建筑层数 建筑高度 m 工程造价 万元 消防工程系统类别 1、火灾自动报警系统 2、自动喷水灭火系统 3、室内消火栓系统 4、气体灭火系统 5、防火卷帘与门、窗系统 6、防烟排烟系统 7、其他 报检系统代码 消防工程设计单位 消防工程施工单位 消防工程造价 人民币 万元 消防工程开工时间 消防工程竣工时间 备 注 填表人： 填表日期：