病因第一、二节.ppt

第五章 病 因 概说 1 病因的概念 病因——导致人体发生疾病的原因。又称为致病因素、病原（古作“病源”）、病邪等。 病因学说——研究致病因素的性质、致病特点及其临床表现的系统理论。 概说 2 病因的分类： 阴阳分类法：内经分内、外因 三因学说：宋·陈无择（内因、外因、 不内外因） 现代分类法：四类（外感病因、内伤病因、病理产物病因、其他病因） 概说 探求病因的方法 问诊求因：即详细询问发病的经过及其有关 情况，以推断其病因。 辨证求因：即以疾病的临床表现为依据，进行 综合分析，从而推求病因。 ——审证求因、审因论治。 第一节 外感病因 概念---是指由外侵入机体，引起外感 疾病的致病因素。 分类--- 六淫和疠气 。 外感病---是由外感病因而引起的一类疾病。 发病较急，病初多见寒热、咽痛、骨 节酸楚等。 一、六淫 （－）六淫的基本概念 1．六气与六淫 （l）六气： 风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。 （2）六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六气太过，超过人体的适应能力，引起疾病时，称为六淫。 2．外感六淫与内生五邪 外感六淫---外感病的致病因素，称之为外邪。 内生五邪--- 指脏腑阴阳气血失调所产生的内风、内寒、内湿、内燥、内热（火）等五种病理变化。属病机范 畴。 一、六淫 （二）六淫致病的一般特点 1．外感性：邪从外入（口鼻或皮毛）。 2．季节性：春季多风病，夏季多暑病，长夏 多湿病，秋季燥病，冬季多寒病。 3．地域性：居住和环境特征。 4．相兼性：六淫多相兼入侵。 5．转化性：在一定条件下，病变性质可以发 生转化。 一、六淫 （三）六淫的性质及其致病特点 1．风邪 风邪的性质及致病特点 ①风性轻扬开泄，易袭阳位：（头面肌表和背部）鼻塞咽痒、面瘫；头痛、汗出、恶风等。（伤风与中风之别） 一、六淫 ②风性善行数变： 善行--致病有病位游移，行无定处的特点，行痹（风痹）； 数变---变化无常和发病急骤等（突然昏倒，不省人事，半身不遂等，属于中风、内风） ③风性主动：眩晕、震颤、四肢抽搐、角弓反张、直视等 症状。 ④风为百病之长：风热、风寒、风湿----六淫之首等。 一、六淫 2、寒邪 寒邪的性质与致病特点 ①寒为阴邪，易伤阳气：阴盛阳病、全身 或局部明显寒象，有“伤寒”和“中寒”之分。（内寒） 一、六淫 ②寒性凝滞：寒胜则痛 气血凝滞、经脉不通、不通则痛（通则不痛）。 ③寒性收引：收敛拘急气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急，无汗、拘挛作痛、屈伸不利。 一、六淫 3．暑邪 暑属外邪，并无内暑。 暑邪的性质及致病特点 ①暑为阳邪，其性炎热：初起无表证、高热面赤脉洪大等里实热之象。 一、六淫 ②暑性升散，耗气伤津：口渴喜饮，唇干舌燥，尿赤短少 （热盛伤津汗出）；气随津泄则气短乏力、甚至昏倒不省人事等。 ③暑多挟湿：湿热并存除热象外，可以见胸闷脘痞、四肢倦怠、便溏不爽等。 一、六淫 4．湿邪 湿邪的性质及致病特点 ①湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气：胸闷脘痞，腹胀，湿易伤脾阳。 一、六淫 ②湿性重浊 “重”---临床症状沉重的特点（肢重、大便里急后重、头重如裹、小便不利等）。 “浊”---排泄物和分泌物秽浊不清（渗液、面垢、大便粘腻等）。 一、六淫 ③湿性粘滞： 症状的粘滞性 病程的缠绵性（关节炎等） ④湿性趋下，易袭阴位：病位在下焦者多湿邪为病，如白带过多、小便淋沥、阴囊湿疹等。（内湿） 长夏多湿邪。 一、六淫 5．燥邪 燥为秋季主气，属阴中之阳邪。 燥邪为病------有温燥、凉燥之分。 一、六淫 燥邪的性质及致病特点 ①燥性干涩，易伤津液：以口鼻咽唇干燥、皮肤干涩、毛发不荣为特征。 ②燥易伤肺、清肃失司：干咳痰少或无痰、痰粘难咯或痰中带血，甚则喘息胸痛等。（内燥） 一、六淫 6．热（火）邪 （1）火的含义 生理之火---少火---阳气---正气 火 外火—六淫 如五气化火 病理之火—壮火 内火