第九章 工伤和生育社会保险1.ppt

（三）工伤保险基金的支出项目 我国的工伤保险基金主要支出用于以下项目： （1）统筹项目支付的待遇； （2）事故预防费； （3）安全奖励费； （4）职业康复费用； （5）宣传和科研费； （6）工伤保险经办机构管理费； （7）劳动鉴定委员会办公经费； 以上各项费用支出占工伤保险基金的比例及工伤保险经办机构管理费的支出项目应当报请当地人民政府批准。 第二节 生育社会保险 一、生育社会保险的概述 （一）生育社会保险的概念 生育社会保险是国家通过社会保险立法，对法定范围的女性劳动者因生育子女 （二）生育社会保险的特点 1、保险对象范围的有限性。 2、风险形成原因的正常生理性。 3、生育保险实行产前与产后都应享受的原则。。 4、保障形式的多样性。 5、生育保险的目的不仅是弥补女性劳动者生育期间的经济收入损失，同时也是为了保障国家下一代劳动力素质的稳步提高。 三、生育社会保险待遇 （一）生育社会保险待遇确定的原则 1、考虑国情、国力和社会保险基金的承受能力。 2、与收入水平挂钩。从各国的实施情况来看，生育待遇的给付一般都采取较优惠的政策。我国的生育保险规定，在产假期间，生育妇女的工资按原基本工资的100%发放。 3、切实保障女性劳动者生育期间的基本生活和基本医疗保健需求。女性劳动者在从事社会劳动的过程中，还担当着人类再生产的责任。女性劳动者从怀孕到生育，机体变化和体力消耗很大，为了使这一过程顺利完成，基本的生活和医疗服务的保障是十分必要的。 （二）生育保险待遇的内容 生育保险的待遇标准和保障水平各国有所不同。但是基本内容一般都是有产假、生育津贴和医疗服务三部分组成。 （三）?? 我国生育社会保险仍存在许多问题 1、女性劳动者生育保险范围仍然偏窄，改革发展不平衡，全国开展女职工生育保险统筹的省市参差不齐。 2、女性劳动者的权益很难得到保证。尽管国家规定生育医疗费由基金支付，而社会保险机构一般都采取定额支付的办法，把定额外的费用甩给企业，一些效益差的企业就很难保证女性劳动者能享受到应享受的待遇。还有的地区对困难企业采取不缴费不支付的办法，使这些企业的女职工的合法权益得不到保证。 3、生育保险办法不够规范，部分地区费率偏高，而支付标准偏低，基金的结余率过高。据1996年抽样调查，全国平均基金结余率达到37%，有的城市高达70%，有悖于生育保险改革的初衷。2001年全国社会保障基金财政专户资金决算表统计，2000年全国生育保险基金年终滚动结余为16.8亿元，大约相当于当年收入11.2亿元的150%。 * * 第九章 工伤和生育社会保险 第一节 工伤社会保险 一、工伤社会保险概述 （一）工伤保险的概念 （二）工伤保险的基本特点 1．强制性。工伤保险是由国家立法强制执行的，在立法规定范围内的用人单位、职工必须参加。 2．非盈利性。这种保险是国家和社会对劳动者履行的责任，也是劳动者应该享有的基本权利，因此工伤保险是不也盈利为目的的。 3．保障性。劳动者在发生工伤事故后，对劳动者或其遗属发放工伤待遇以保障起基本生活，是对弱势群体的一种保障。 4．互助互济性。工伤保险是通过向一定单位征收保险费，建立工伤保险基金，由社会保险机构在人员之间、地区之间、行业之间对费用实行再分配，调剂使用基金。 （三）工伤社会保险遵循的原则 1．无过失责任原则 2．严格区别工伤和非工伤 劳动者受伤害，一般可以分为因工和非因工两类，前者是在工作过程中或由于执行公务而受到伤害所致，与工作和职业有直接关系；后者与职业无关，完全是个人行为所致。 3．损害补偿原则 工伤保险坚持损害补偿原则。在给付待遇时，不仅要考虑劳动者维持原来个人及其家庭基本生活、进行劳动力生产和再生产的最直接、最重要费用来源的损失，同时还要考虑伤害程度、伤害性质及职业康复等因素来进行适当经济补偿。 4．预防、补偿和康复相结合的原则 为保障工伤职工的合法权益，维护、增进和恢复劳动者的身体健康，必须把单纯的经济补偿和医疗康复以及工伤预防有机结合起来. 二、工伤社会保险范围 工伤社会保险的范围包括两方面的内容：一是工伤事故和职业病的范围；二是受保人的范围。 （一）?? 工伤事故和职业病的范围 一般而言，意外事故必须与从事工作或职业的时间和地点有关，职业病必须与从事工作或职业环境、接触有害有毒物质的标量和时间有关。 国际劳工组织1952年制定的《社会保险 (最低标准)公约》