糖尿病和高血压相撞 如何是好.doc

糖尿病和高血压相撞 如何是好？ 大  HYPERLINK javascript:doZoom(14) \t _self 中  HYPERLINK javascript:doZoom(12) \t _self 小 　　关于 HYPERLINK /keshi/neike/neifenmi/49088.html \t _blank 糖尿病的一组数据 　　近期由世界 HYPERLINK /zz/penqiang/504fe.html \t _blank 糖尿病联盟公布的一组数字。这组数字表明，中国已成为糖尿病患病率较高的国家之一，人数已达到2380万，远远高于美国（1600万）、俄罗斯（970万）、日本（670万）。更为危险的是，有证据表明，至少有50％的糖尿病患者并未意识到他们的疾病。而假如 HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/49037.html \t _blank 高血压合并糖尿病，其后果更为危险。遗憾的是，这种合并症往往容易被人忽略，或并未意识到合并症的危险。 　　糖尿病合并 HYPERLINK /zz/xiongbu/500cf.html \t _blank 高血压——高度危险 　　与非糖尿病病人相比，糖尿病病人发生高血压的比率要高出1.5—2倍。糖尿病高血压对心、脑、 HYPERLINK /zz/yaobu/a869c.html \t _blank 肾损害程度远大干单纯 HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/9d44f.html \t _blank 原发性高血压或单纯糖尿病患者。因此，1999年世界卫生组织国际高血压学会关于高血压的处理指南规定：凡是有糖尿病的高血压患者都定为高危或极高危人群，一经发现，必须立即服用降压 HYPERLINK /2000-2800-2801-44/ \t _blank 药物治疗，使血压控制在理想水平。 　　 HYPERLINK /keshi/neike/neifenmi/9cf1a.html \t _blank 糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的，大量的临床资料显示，糖尿病患者的高血压发病率明显高于正常人，现为非糖尿病患者的两倍以上，成年人以患2型糖尿病多见，2型糖尿病和高血压可能具有共同的遗传物质。此外，2型糖尿病患者普遍存在着 HYPERLINK /2000-2600-2605-6/ \t _blank 胰岛素抵抗，导致 HYPERLINK /zz/quanshen/a7100.html \t _blank 血糖升高；高 HYPERLINK /8000-8100-8101-9/ \t _blank 血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素，从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但可促进肾小管对 HYPERLINK /8000-8100-8102-5/ \t _blank 钠的重吸收，引起钠潴留，而且还可刺激交感神经兴奋，进而使血管收缩，外周阻力增加，血压自然升高。以上多种因素综合作用，最终就会导致高血压的发生。 　　对于每一位糖尿病合并高血压的患者，特别是已有5年以上糖尿病病史或血糖水平较高及 HYPERLINK /6000-6100-6101-3/ \t _blank 妊娠期糖尿病患者，应注意了解其心血管疾病的发生情况，尤其是对 HYPERLINK /2000-2600-2605-27/ \t _blank 肾脏和 HYPERLINK /2000-2600-2605-60/ \t _blank 眼底的损害。患者应定期检查眼底和尿微量白蛋白。对于高血压病程先于糖尿病的患者更应注意 HYPERLINK /2000-2600-2605-4/ \t _blank 心脏受累情况，必须定期做 HYPERLINK /jiancha/wuli/xdt/4ea1e.html \t _blank 心电图、超声心动图等检查以明确诊断。 　　高血压合并糖尿病 危险的二重奏 　　危害高血压患者健康的一大因素就是 HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/49039.html \t _blank 动脉硬化。原因是：随着 HYPERLINK /2000-2700-2701-126/ \t _blank 动脉 HYPERLINK /zz/quanshen/a6934.html \t _blank 硬化的恶化发展，血管壁逐渐丧失其自然的弹性， HYPERLINK /2000-2600-2605-38/ \t _blank 动脉血管内径明显减小。而这两个变化又会导致人体自身血压调节失衡及人体器官供血不足。大多数情况下容易发生硬化