心律失常( arrhythmias ).pptVIP

心律失常( arrhythmias );一、概述;心律失常分类;窦性心律及窦性心律失常;正常窦性心律心电图;2、窦性心动过速（sinus tachcardia ）;3、窦性心动过缓 ( sinus bradycardia );5、窦性停搏（ sinus arrest ）;6、病态窦房结综合征( sick sinus syndrome, SSS );4、窦性心律不齐 ( sinus arrhythmia );期前收缩（premature contraction);室性期前收缩（ premature ventricular contraction, PVC ）;单源、多源性 PVC;PVC 二联律（ bigeminy ）;插入性（ interpolated ）PVC;恶 性 PVC;房性期前收缩（premature atrial contraction，PAC );下传、未下传的PAC;频 发 性 PAC;PAC伴室内差异性传导;4、交界性期前收缩（ premature junctional contraction ，PJC ）;PJC 心 电 图 ;PJC 致其后的P波变形（心房内差异传导）;异位心动过速;1、阵发性室上性心动过速( paroxysmal supraventricular tachycardia );阵发性室上性心动过速常见类型;房室折返性心动过速( AVRT );房室结折返性心动过速( AVNRT );房性心动过速 ( atrial tachycardia );2、室性心动过速 ( ventricular tachycardia );3、非阵发性心动过速( nonparoxysmal tachycardia );加速的交界性自主心律、房室分离;非阵发性交界性心动过速、无可见P波;加速的室性自主心律;4、扭转性室性心动过速（ torsade de pointes, TDP );六、扑动与颤动;心房扑动与心房颤动的发生基础;1、心房扑动 ( atrial flutter );心房扑动F波以不同比例下传心室;2、心房颤动 ( atrial fibrillation );心房颤动的粗、细颤动波;3、心室扑动、心室颤动( ventricular flutter、ventricular fibrillation );传导异常;（一）心脏传导阻滞按发生部位分类： 窦房、房内、房室、室内阻滞。; 按发生的程度分类：I 度，II 度，III 度。;1、窦房阻滞 ( sinoatrial block ) ;二度 II 型窦房阻滞;二度 II 型窦房阻滞;2、房内阻滞（ intra-atrial );不完全性房内传导阻滞;3、房室传导阻滞（ atrioventricular block, AVB ）;（1） 一度房室传导阻滞：;（2） 二度房室传导阻滞;二度 I 型（Morbiz I ) AVB;二度 II 型（Morbiz II ）AVB;高 度 AVB;（3）三度（完全性）房室传导阻滞;三度房室传导阻滞、交界区逸搏;三度房室传导阻滞 、室性逸搏;4、束支与分支（室内）阻滞;（1）右束支阻滞（RBBB）;完全性右??支阻滞（CRBBB）ECG;（2）完全性左束支传导阻滞（CLBBB）;完全性左束支阻滞（CLBBB）ECG;分支阻滞时心室除极变化;(3) 左前分支阻滞ECG;（4）左后分支阻滞ECG;预激综合征 （ pre-excitation syndrome ）;1、WPW综合 （Wolff-Parkinson-While Syndrome );房室旁路的左、右定位;B型WPW（右侧旁路）ECG;A型WPW（左侧旁路）ECG;WPW并发AVRT（顺向型）;WPW并发AVRT（逆向型）;顺、逆向型AVRT—ECG;非典型预激综合征;逸搏 与 逸搏心律;1、交界性逸搏心律;交界性逸搏心律;2、室性逸搏及逸搏心律;3、房性逸搏心律;电解质紊乱和药物影响（一）电解质紊乱(electrolytes disturbance);高血钾 (hyperkalemia);低血钾 （hypokalemia);高血钙 (hypercalcemia);低血钙 （hypocalcemia);（二） 药物影响1、洋地黄对心电图的影响;洋地黄作用