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;;;;;;心的泵血功能;2) 心动周期 心脏1次收缩和舒张构成的1个机械活动周期，称为心动周期。通常所说的心动周期是指心室的活动周期。 心有节律的收缩和 舒张活动称心搏(心跳)。 按正常成人心率为每分 钟75次计算，则每个心 动周期持续0.8秒。 ;; 心动周期过程： 两个心房首先收缩，持续0.1秒，接着心房舒张，持续0.7秒。当心房进入舒张期后不久，心室即开始收缩，持续为0.3秒。 在心房收缩时，心室尚处于舒张状态，当心房进入舒张后，心室开始收缩，继而心室转为舒张，在心室舒张期的前0.4秒期间，心房也处于舒张状态，把这段时间称为全心舒张期。 ;; 在一个心动周期中，心房和心室各自按一定的时程和次序进行收缩和舒张，相互交替活动。 两心房或两心室的活动基本是同步的。不论心房或心室，心缩期均短于心舒期，这有利于静脉血的回流及心室充盈，保证心??有效地射血。 当心率增快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，但以舒张期缩短更为显著，这将相对减少血液充盈量和心的休息时间，不利于心脏持久的活动。 ;2.心的泵血过程 机制：动力（压力梯度） 血流：高压 低压 瓣膜的关、闭 1) 心室收缩与射血： 等容收缩期 心室收缩与射血：快速射血期 减慢射血期;等容收缩期： 心室肌收缩，室内压 房内压房室瓣关闭（产生第一心音）室内压仍然动脉压 ，动脉瓣没开心肌等长收缩 ，心室容积不变占0.05秒 ，BP 。;射血期：　  快速射血期：心室肌继续收缩 室内压↑ 动脉压 动脉瓣开放 血由心室射入动脉 血流速快 射血量大占总射血量70％ 占0.1秒 减慢射血期：室内压↓射血速度↓ 靠惯性射血 射血量占30% 占0.1秒 ;2) 心室的舒张与充盈 等容舒张期 心室的舒张与充盈 快速充盈期 减慢充盈期 心房收缩期 2）心室舒张期　  (1)等容舒张期　 心室肌舒张，室内压 ＜动脉压 动脉瓣关闭产生第二心音，室内压仍然＞房内压 房室瓣没开，心室容积不变。 ;(2)心室充盈期　 快速充盈期：心室肌舒张，室内压 ＜房内 压，房室瓣开放(心室肌抽吸力) 充血占总量3/4，占0.11秒。 减慢充盈期：全心舒张，充血速度 占0.22秒 心房收缩期：心房开始收缩，房内压 进一步 将心房内血液挤入心室。 心室舒缩活动是心射血和充盈的动力，而瓣膜的开闭则在血流单向流动方面起关键作用。 ;（三）心音的产生;;;四、心脏泵血功能的评价及调节;四、心脏泵血功能的评价及调节;四、心脏泵血功能的评价及调节;(1) 影响搏出量的因素 A.心室舒张末期充盈量(心室肌前负荷） B.动脉血压（心室肌后负荷） C.心肌收缩能力 (2) 心率是决定心输出量的基本因素之一。在一定范围内，心率增快可使心输出量增加，但如果心率过快，静息时超过170～180次／min，将因心室充盈时间明显缩短，而使心室充盈量减少，于是搏出量减少。当心率太慢，低于40次／min，也会使心输出量减少。 ;心肌的生物电现象与生理特征;;;;0期(去极化过程)： 特点：此期极短，历时1～2ms; 上升幅度大，达120mV; 机制：Na+通道突然大量开放，Na+快 速大量内流造成的。 1期(快速复极初期)： 特点：由+30mV下降到0mV左右； 历时约10ms。 机制：由Na+通道关闭和K+外流形成的 ;2期(缓慢复极期或平台期)： 特点：在0mV左右，历时100～150ms。 机制：Ca2+缓慢内流和K+外流处于平 衡状态的结果。 该期是心室肌纤维动作电位区别于神经纤维、骨骼肌的 主要特征，也是动作电 位持续时间较长、有效 不应期特别长的原因。 ;3期(快速复极末期)： 特点： 膜内电位迅速 下降到(－90mV) 历时100～150ms。 机制： Ca2+通道关闭， K+的通透性升 高，快速外流。;4期(恢复期)：通过细胞膜离子泵积极地进行着逆浓度差的主动转运，把Na+和Ca2+排到细胞外，同时摄回K+，使细胞内外离子浓度恢复到兴奋前静息时的状态，以保持心肌纤维的正常兴奋能力。;2.窦房结细胞的跨膜电位及特点 特点： A.分为0、3、4期(无明显1、2期)。 ;B.3期末的最大复极电位约为－70m