新生儿黄疸的护理-蓝光护理19P.pptVIP

新生儿黄疸的护理 一、概念 新生儿黄疸：是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。 二、黄疸分类 六、治疗 1、病因治疗：先应明确病理性黄疸的原因，采取措施治疗基础疾病。 2、药物治疗：采用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素。 3、采用光疗； 4、换血疗法等。 * 三、病理性黄疸特点 黄疸出现早：生后24小时内出现 1 程度重：血清胆红素浓度205.2~256.5μmol/L 2 血清结合胆红素增高26μmol/L 6 进展快：血清胆红素每天上升85μmol/L 3 黄疸持续时间较长：足月儿2周，早产儿4周 4 退而复现或再度进行性加重 5 当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸会加重 缺氧 酸中毒 感染 胆红素脑病 死亡 幸存者多存在远期神经系统后遗症 五、疾病预后 oh my gad！ 宝宝得了黄疸该怎么办呢？ 光照疗法(phototherapy）是一种简单易行的方法。 光疗通过转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外。 一般采用波长在425~475nm之间的蓝光。 光疗方法有双面和单面光疗。 入暖箱 照蓝光 健康教育 病情观察 1 2 4 3 患儿准备 环境准备 七、黄疸的护理 清洁 皮肤 剪短 指甲 自制 眼罩 全身 裸露 患儿 准备 冬天注意保暖 夏天则要防止过热 空调病室 22~24℃ 环境准备 温度 30~32℃ 湿度：50~60% 全身裸露，遮盖双眼，尿不湿保护会阴， 放入光疗箱中，记录开始照射时间 入暖箱 1、光疗期间，监测血清胆红素变化，以判断疗效； 2、监测患儿生命体征，根据病情、体温情况随时测量，使体温保持在36~37℃，并根据体温调节暖箱； 3、注意黄疸的部位、程度及其变化，大小便 颜色与形状，皮肤有无发红、 干燥、皮疹等。 病情观察 有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等，注意吸吮能力、哭声变化； 4、遵医嘱用药，给予补液和报蛋白治疗，纠正酸中毒和防止胆红素脑病。 5、若有异常及时与医师联系，配合处理。 病情观察 告知家属，光疗的副作用：发热、腹泻、皮疹、低血钙、惊厥、拒奶、反应差等情况。患儿出院后应严密观察副反应。 若为母乳性黄疸的患儿，可暂停母乳喂养喂养或隔次母乳喂养，待黄疸消退后再恢复。 健康教育