甘肃省乡村集体土地确权登记发证资质申报单位目录登记申请表.doc

甘肃省农村集体土地确权登记发证 资质申报单位目录登记申请表 申报单位： （盖章） 填报日期： 《甘肃省农村集体土地确权登记发证资质申报单位目录登记申请表》 填表说明 本表一律采用计算机填写，用A4纸打印。电子版本可以gsdlr.gov.cn 网站下载。 填写内容必须真实、准备。 机构名称：企业填写企业法人营业执照上的名称；事业单位填写事业单位法人证书上的名称，应与印章一致。 单位地址必须详细填写。 电话包括所在地区的区号和电话号码。 填写“主要技术装备和应用软件情况”一栏时，主要填写本单位现有的硬件设备情况及所使用的应用软件情况。 如实提交有关证明材料。 本表提交一式四份（原件）。 9、各栏纸面不够时，可另加页。 申报单位：（章） 法定代表人：（签字、章） 项目负责人： 单位地址： 邮编： 电话： 传真： 单位网址： E-mail： 开户银行地址： 银行帐号： 电话： 单 位 简 介 （限800个汉字） 单 位 基 本 情 况 单位名称： 单位性质： 注册资金： 单位成立时间： 年 月 日 企业法人营业执照注册号或事业单位法人证书登记号： 单 位 地 址 办公地址： 邮编： 通讯地址： 邮编： 法人代表： 技术负责人： 联系人： 办公室电话： 传 真： 手 机： 电子信箱： 单位当年在职职工总数： （人） 从事农村集体土地确权登记发证人员总数： （人） 从事农村集体土地确权登记发证办公用房面积： （平方米） 专 业 技 术 人 员 概 况 序号 姓 名 性别 年龄 毕 业 情 况 职 称 职务 从事土地调查工作年限 现从事的工作 身份证号码 用工形式 学历 学位 毕业院校 毕业时间 专业 职称 任职时间 在职 兼职  主要技术装备和应用软件情况 主要技术装备 名 称 规 格 数 量 主要性能 备 注 应用软件情况 软件名称 来 源 数 量 用 途 备 注 硬件或软件应用情况 说明：硬件或软件应用情况应为近期在土地调查中的应用情况。  近三年承担过的主要任务情况 序号 项目名称 项目类型 完成时间（起讫） 委托单位 评审验收情况 获奖情况 参与方式 备 注 评审验收 机构 评审验收 时间 颁奖部门及 文件号 获奖等级 获奖时间