福建省消化内科主任医师高级职称专业技巧资格考试模拟题及答案.doc

2015年 天宇考王考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等试题量道。 福建省福州厦门漳州泉州三明莆田南平龙岩宁德 / C．消化性溃疡 D．胃泌素瘤 E．胃癌 答案:A 5．患者，女，19岁，反复发热、上腹痛、消瘦1月，查体：上腹部饱满，余无阳性体征。电子胃镜图片如下，诊断为 ( ) A．胃癌 B．胃淋巴瘤 C．胃溃疡 D．胃溃疡并真菌感染 E．胃多发性息肉 答案:B 6．男，34岁，右下腹痛，腹泻便秘交替出现，消瘦乏力，X线检查如图，最佳的诊断是 ( ) A．小肠癌 B．小肠结核 C．小肠克罗恩病 D．结肠癌 E．阑尾炎 答案:C ．女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是 ( ) A．肝硬化、腹水伴胆管细胞癌 B．肝硬化、腹水伴原发性肝癌 C．肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓 D．肝硬化、腹水并肝脓肿 E．肝硬化、腹水并肝血管瘤 答案:C ．男性，27岁，5年前，食欲不振，恶心、乏力，皮肤、巩膜黄染。肝区疼痛，肝功检查：ALT100U，血总胆红素18mg/dl，HBsAg(+)。肝穿刺诊断为急性普通型肝炎，经治疗好转。近半年来，又出现乏力、肝区隐痛，60U～80U。符合该患者疾病的描述是 ( ) A．肝细胞大片坏死 B．肝细胞亚大片坏死 C．肝细胞碎片坏死 D．肝细胞点状坏死 E．肝细胞灶状坏死 答案:C ．患者50岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，CT扫描如图，应诊断为 ( ) A．淋巴瘤 B．胃腺瘤 C．胃癌 D．胃窦溃疡梗阻 E．胃平滑肌瘤 / 答案:C ．男，42岁，二月来乏力.尿少.腹胀，但胃口尚好，无腹泻.无肝炎史，无消化道出血史，有饮酒嗜好，每日黄酒二两共6年.体检：血浆白蛋白29克/L；HBsAg(+)，B超示有少量腹水.应诊断为 ( ) A．酒精性肝硬化 B．隐源性肝硬化 C．肝炎后肝硬化 D．肝硬化代偿期 E．肝炎后肝硬化失代偿期 答案:E 1．男，35岁，2年前HBsAg阳性，3个月来出现肝区疼痛、无力，逐渐加重。查：肝于剑突下4.5cm，肋下2.5cm触及，质硬，并触及大小结节，脾于肋下2.5cm触及；总胆红素为34.2μmol/L，SGPT80U/L，AFP(-)，BSP试验15%，血白蛋白电泳丙种球蛋白32%。该患者最有可能的诊断为 ( ) A．胆汁性肝硬化(失代偿期) B．肝炎后肝硬化并肝癌 C．慢性肝炎 D．原发性肝癌 E．门脉性肝硬化(失代偿期) 答案:B 2．男，38岁，半年前因患胃癌行胃大部分切除术，近1个月来觉右上腹痛，食欲差，低热。查：肝肋下3cm，质硬，表面欠光滑，轻压痛；脾未及；AFP(-)，SGPT60u(赖氏法)。最可能的诊断为 ( ) A．肝脓肿 B．急性肝炎 C．原发性肝癌 D．肝囊肿 E．继发性肝癌 答案:E 3．乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死 ( ) A．ALT/ASTY1 B．AST/ALT1 C．MAO升高 D．CH0升高 E．ALP升高 答案:B 4．原发性肝癌的伴癌综合征为 ( ) A．低血糖症 B．红细胞增多症 C．类白血病样反应 D．高血钙 E．以上都是 答案:E / 15．原发性肝癌淋巴转移最常见于 ( ) A．胰腺附近淋巴结 B．肝门淋巴结 C．主动脉旁淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E．腹膜后淋巴结 答案:B 1．内镜所见反流性食管炎C级是 ( ) A．有一个或一个以上食管粘膜破损，长径小于5mm B．有一个或一个以上食管粘膜破损，长径大于5cm，但没有融合性病变 C．有一个或一个以上食管粘膜破损，长径大于5mm，仅有两个以下融合性病变 D．粘膜破损有融合，但小于75%的食管周径 E．粘膜破损有融合，至少达75%的食管周径 答案:D ．非曲张静脉上消化道出血首选的止血措施是 ( ) A．内镜止血 B．抑酸剂 C．手术止血 D．介入治疗 E．生长抑素 答案:B ．男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，，体检仅右上腹压痛。胃镜如图。以下最有可能的是 ( ) A．胃癌 B．慢性胃炎 C．十二指肠球后溃疡 D．胃溃疡 E．胃粘膜脱垂 答案:D ．男性，40岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有乙肝病史。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是 ( ) A．食管静脉曲张破裂出血 B．急性胃粘膜病变出血 C．食管贲门粘膜撕裂