第一季度耐药菌目标性见监测总结.doc

2014年第一季度我院多重耐药菌监测总结 目前临床抗菌药物广泛使用，细菌对越来越多的抗生素产生耐药性，甚至完全耐药。给临床治疗带来很大的困难。为了解我院感染耐药菌情况，给临床控制感染和合理用药提供依据。现对我院第一季度药敏结果进行统计并进行分析。 一 、结果 （ 1 ）2014年第一季度我院送检的1858份各类标本鉴定出的致病菌共207株，占全院标本总数的11%，耐药菌占全院总数的3.5%。其中大肠埃希菌38株、人葡萄球菌38株，居鉴定阳性率前两位。铜绿假单胞菌30株，表皮葡萄球菌33株，鲍曼不动杆菌21株，肺炎克雷伯菌9株，金黄色葡萄球菌5株。其他各菌种的鉴定率均低于5%，共33株。 表1 2014年01月到03月送检的标本培养鉴定的结果如下表 阳性菌株合计 大肠埃希菌 人葡萄球菌 表皮葡萄球菌 鲍曼不动杆菌 肺炎克雷伯菌 铜绿假单胞菌 金黄色葡萄球菌 其他 207 38 38 33 21 9 30 5 33 18% 18% 16% 10% 4% 14% 2% 16% （ 2 ）2014年第一季度我院分离出的耐药菌共66株。ESBLs阳性的大肠埃希菌28株，耐药率为43% 。多重耐药铜绿假单胞菌16株，耐药率为24% 。多重耐药菌鲍曼不动杆菌16株，耐药率为24% 。耐甲氧西林的金葡1株，耐药率为1.5% 。ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌5株，耐药率为7.5% 。 耐药菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 MRSA金葡 66 28 5 16 16 1 ( 3 ) 本次检测统计了耐药菌的具体科室分布，ICU ESBLs大肠埃希菌12株，多重耐药菌鲍曼不动杆菌15株，铜绿假单胞菌11株。神经外科大肠埃希菌2株，ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌4株。心内科ESBLs阳性的大肠埃希菌1株。血液内科ESBLs大肠埃希菌2株。泌尿外科ESBLs阳性的大肠埃希菌2株。肛肠科大肠埃希菌4株。肾内科ESBLs大肠埃希菌1株。呼吸内科ESBLs阳性的大肠埃希菌3株，铜绿假单胞菌5株。儿一科ESBLs阳性的大肠埃希菌1株。心胸外科MRSA1株。神经内科多重耐药菌鲍曼不动杆菌1株，ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌1株。 表3 耐药菌株数级具体科室分布见下表 科室 大肠埃希菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 MRSA（耐甲氧西林金葡） 肺炎克雷伯 ICU 12 11 15 4 神经内科 1 1 血液内科 2 泌尿外 2 肛肠科 4 心胸外科 1 神经外科 2 肾内科 1 心内科 1 呼吸内科 3 5 儿一科 1 人民医院第一季度ESBLs大肠埃希菌抗生素耐药明细表 人民医院第一季度铜绿假单胞菌抗生素耐药率明细表 人民医院第一季度鲍曼不动杆菌抗生素耐药率明细表 2014年第一季度我院主要目标细菌耐药预警一览表 抗 菌 药 物 名 称 病原菌名称 耐药率30%—40% 耐药率40%—50% 耐药率50%—75% 耐药率＞75% (引起警惕) (临床慎用) (参照药敏) (建议停用) 头孢唑林76% 头孢曲松74% 环丙沙星76% 大肠埃希氏菌 头孢他啶32% 氨曲南45% 左氧氟沙星74% (28株) 头孢吡肟32% 庆大霉素42% 复方新诺明53%