第五讲 常 疾 病的防备.doc

第五讲 常 疾 病的预防 常见传染病的预防 常见慢性非传染疾病的预防 一、常见传染病的预防 甲类传染病：鼠疫、霍乱 乙类传染病：病毒性肝炎、菌痢、伤寒、艾滋病、 淋病、狂病、乙脑、疟疾、非典、高 致病性禽流感等 丙类传染病：流感、腮腺炎、血吸虫病、肺结核、 风疹、新生儿破伤风等 病情发展过程 潜伏期 临床期 恢复期 1、感冒 急性上呼吸道感染（鼻病毒） 症状：呼吸道症状、全身反应 危害：并发症 治疗：病毒唑（灵）、感冒通等 一般不需抗生素 风寒感冒：风寒感冒冲剂、感冒清颗粒、午时茶、 感冒冲剂 风热感冒：双黄莲口服液、板蓝根、桑菊感冒片 V-C银翘片、银翘解毒丸、抗病毒口服液 治疗：病毒唑（灵）、感冒通等 一般不需抗生素 风寒感冒：风寒感冒冲剂、感冒清颗粒、午时茶、 感冒冲剂 风热感冒：双黄莲口服液、板蓝根、桑菊感冒片 V-C银翘片、银翘解毒丸、抗病毒口服液 该上医院了： 高热39o C持续不退、反复 高热伴：头痛、恶心、呕吐—脑炎、脑膜炎 纳差、恶心、呕吐-甲肝 感冒1-3周：心慌、胸闷、气短病毒性心肌炎 预防：良好的生活习惯 注意天气变化、防受凉、防上火 2、流行性感冒 甲型、乙型、丙型 飞沫传播 发病率高 迅速蔓延、 流行过程短、 但能多次反复 症状： 全身：高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状：（ 单纯型流感、肺炎型流感 危害：并发症 治疗：金刚烷胺、板兰根 对症治疗：物理降温、解热镇痛药 急性咽炎 西药：先锋6号、螺旋霉素、复方新诺明 清凉润喉片、淡盐水 中成药：牛黄解毒丸、双花口服液、 热炎宁冲剂、草珊瑚含片、 该上医院了： 急性咽炎 西药：先锋6号、螺旋霉素、复方新诺明 清凉润喉片、淡盐水 中成药：牛黄解毒丸、双花口服液、 热炎宁冲剂、草珊瑚含片、 该上医院了： 慢性咽炎 西药：清凉润喉片、金鸣片 中成药：金莲花片、双花口服液、六神丸、 喉症丸、西瓜霜 罗汉果1个煮水 该上医院了： 治疗：干咳：咳必清、氨茶碱、咳快好 痰咳：羧甲司坦（强利痰宁）、必嗽平、痰易净 中成药：桂龙咳喘宁、气管炎丸、通宣理肺丸 该上医院了： 5、急性胃肠炎——沙门氏杆菌属等 症状： 恶心、呕吐、腹痛、腹泻；发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。 病人多表现为： 恶心、呕吐 腹泻：日3—5次至数十次，水样便， 深黄或绿，恶臭 腹部绞痛、 发热、全身酸痛等症状。 治疗：胃复安(灭吐灵)-止吐 颠茄（或654-2）-止疼 黄连素、磺胺类—消炎 中成药：藿香正气液、气滞胃痛冲剂、 牛黄清胃丸 清淡流质或半流质食物，防脱水或治疗轻微的脱水。 该上医院了： 呕吐持续或腹泻严重者 预防： 变质的不吃、凉拌菜消毒、生熟分开，炊具消毒 6、细菌型痢疾（痢疾杆菌） 症状：痢疾杆菌产生毒素，大部分病人有中毒症状： 恶寒、发热，体温常39℃以上 头痛、乏力 呕吐、腹痛 里急后重：脓 痢疾杆菌主要侵犯大肠，尤其是乙状结肠和直肠，所以左下腹疼痛明显。 病程超过两个月者即为慢性菌痢。 治疗： 卧床、流食、半流食，补水 抗生素-消炎：氟哌酸、黄连素、 氨苄青霉素 痢特灵-止泻 654-2-解痉止痛 非溃疡性消化不良 症状: 治疗：甲氰咪胍、吗叮啉 助消化：胃蛋白酶合剂、多酶片 中药：香砂养胃丸、活胃散、加味保和丸 该上医院了： 进行性消瘦、上腹持续痛 消化性溃疡 治疗：氢氧化铝凝胶、胃舒平 西米替叮、 雷尼替叮 654-2、颠茄合剂 中药：香砂枳术丸、舒肝丸、人参归脾丸 该上医院了：出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、 40岁以上 7、疟疾 症状及危害： 时冷、时热，头痛、恶心、乏力、酸痛、 肝脾肿大、贫血 治疗：奎宁、阿的平、青蒿素、伯氨喹啉、氯喹 预防：防蚊 预防用药：乙胺嘧啶+伯氨喹 （1次/周）