级儿科医学专业儿内迷信试卷B.doc

2003-2004学年第一学期 2000年级儿科医学专业《儿内科学》试卷（B） （卷面100分，占总成绩______%） 考试日期： 年 月 日 考试时间： — 考试方式： 题号 一 二 …… 总分 得分 登分人 核分人 得分 阅卷人 一．选择题(本大题共50题，每题1分，共50分。) ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 4个月男孩,咳嗽流涕1天,惊厥3次入院,每次持续1/2～1分钟,间歇期吮乳如常。查体:T 37℃,神志清楚,颅骨软化,咽部充血,前囱2×2cm,平坦,心肺无异常,巴氏征(+)。入院后首选下列哪项检查? A.腰穿查脑脊液 B.血糖测定 C.心电图检查 D.血钙测定 E.头颅B超检查 2. 1岁,经常腹泻,母乳未加辅食,体重7kg,身长70cm,皮下脂肪厚度0.3cm,情绪不稳 定,其诊断最可能是 A.I度营养不良 B.Ⅱ度营养不良 C.营养发育正常 D.佝偻病活动期 E.中度脱水 3. 5岁女孩,自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。体检:无青紫,体重13kg,血压14.6/5.3kPa(110/40mmHg),脉搏有力,有水冲脉,心脏左界向左下扩大,胸骨左缘第2、3肋间有连续性机器样杂音,心电图电轴轻度左偏,左室增大,考虑此例的血流动力学改变最主要为 A.体循环血流量增加,肺循环血流量减少 B.肺循环血流量增加,体循环血流量减少 C.体循环与肺循环血流量无明显差异 D.有右向左分流存在 E.有双向分流存在 4. 苯丙酮尿症，最突出的特点是 A.智力低下 B.皮肤白晰 C.肌张力增高 D.毛发呈黄褐色 E.抽风,癫痫发作 5. 结核性脑膜炎的治疗,鞘内注射用药的最主要适应症是 A.早期结脑,颅内压增高 B.结脑晚期,伴椎管阻塞者 C.结脑并发脑水肿及脑疝者 D.结脑并发脑积水者 E.经一般抗结核治疗无效的结脑 6. 患儿18个月。平日常有咳嗽,前日感冒,发热。体温38℃。胸片肺门有椭圆形阴影,边缘模糊。PPD红肿20mm。用何种治疗方案为最佳? A.青霉素+链霉素 B.链霉素+异烟肼 C.青霉素+氨苄青霉素 D.异烟肼+利福平 E.异烟肼+乙胺丁醇 7. 女孩4岁。发热10天,伴头痛、呕吐、嗜睡。体检:昏睡,项强(+),克氏征(+),左侧肢体痉挛性瘫。PPD(+),脑脊液清亮,细胞数500,单核大于多核,糖2.0lmmol/L,蛋白质2.5g/L,涂片检菌阴性。最可能诊断应考虑 A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑漠炎 C.结核性脑膜炎 D.颅内肿瘤 E.新型隐球菌脑膜炎 8. 女孩1岁。发热20多天,持续不退,伴咳喘,食欲不振。经抗生素治疗无效。一个月前患过麻疹。查体:消瘦,精神不振,呼吸困难,发绀,双肺可闻及小水泡音。全身淋巴结、肝脾肿大。PPD(-)。最可能的诊断是 A.原发型肺结核血行播散 B.支气管肺炎 C.干酪性肺炎 D.间质性肺炎 E.肺门淋巴结核伴肺不张 9. 3岁小儿,发热,呕吐15天,昏迷抽风5天,颈强直。脑脊液白细胞数500×106/L,单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L(20mg/dl),氯化物68mmol/L(400mg/dl),蛋白1.2g/L(120mg/dl),压力120mmH2O,最应采用的治疗是 A.链霉素,异烟肼,利福平,强的松 B.链霉素,异烟肼,强的松 C.异烟肼,PAS,强的松 D.异烟肼,乙胺丁醇,强的松 E.链霉素,利福平,强的松 10. 8个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量青霉素治疗,一周时体温已正常,第8天体温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应首先考虑下面哪种可能? A.脑膜炎复发 B.合并脑炎 C.合并癫痫 D.合并脑脓肿 E.合并硬膜下积液 11. 男,9个月,患化脓性脑膜炎1周,经有效抗生素治疗3周,症状消失,复