胸心外科学中级职称考试人机对话综合练习题及谜底A3A4型题.doc

2015年胸心外科学中级职称考试人机对话综合练习题及答案（A3/A4型题） 天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。胸心外科学题库试题量：7006道题。 A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某男，39岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检查：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。 1、 此时，最可能的诊断是 A、畸胎瘤B、胸骨后甲状腺肿C、胸腺瘤D、神经鞘膜瘤E、脂肪瘤 正确答案：C 2、 患者经手术切除肿瘤，术后病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，则适宜的处理是 A、门诊定期随访，及早发现复发B、予醋酸泼尼松（强的松）治疗，防止复发C、口服吡啶斯的敏，防止复发D、放射治疗以防复发．E、化学治疗以防复发 正确答案：D 某男，47岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。 3、 最先考虑的疾病是 A、缩窄性心包炎B、心肌病C、瓣膜病D、肝硬化E、结核性腹膜炎 正确答案：A 4、 住院后检查结果如下，根据哪项最有诊断意义 A、肝功能异常，总蛋白6.5g，A/G0.8，血沉20mm/hB、静脉压27mmHOC、心电图：房颤，低电压，ST段下降，T波倒置D、胸片：心影略大，左右心缘变直，侧位片示心包钙化E、超声心动图：心包增厚，心包腔内少量积液，各瓣膜活动未见异常 正确答案：D 5、 治疗方案是 保肝治疗B、抗结核治疗C、强心利尿剂D、抗心律失常药E、外科治疗 正确答案：E 某男，57岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬 6、 最可能的诊断为 A、食管癌B、食管炎C、食管静脉曲张D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症 正确答案：A 7、 诊断最常用的方法是 A、食管脱落细胞检查B、X线钡餐食管检查C、CT检查D、纤维食管镜检查E、食管内超声检杏 正确答案：D 答案解析：食管癌早期症状不明显，可有咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感及进食后胸骨后疼痛。 某女，21岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为先天性心脏病，动脉导管未闭，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。 8、 患者未闭导管的位置最常见的是位于 A、升主动脉与肺总动脉之间B、降主动脉与肺总动脉之间C、升主动脉与左肺动脉之间D、降主动脉与左肺动脉之间E、升主动脉与右肺动脉之间 正确答案：D 9、 在对该患者的体格检查中，特别应注意的是 A、有无股动脉枪击音B、有无双上肢发绀C、有无双下肢发绀D、有无体格发育不良E、有无颈静脉怒张 正确答案：C 10、 如果心导管检查结果患者仍为左向右分流，但病人出现持续发热，最恰当的处理为 A、患者出现发热，为手术禁忌证B、立即手术C、抗生素控制感染，直至体温平稳再手术D、抗生素控制感染2～3个月，即使体温不降也应手术E、以上都不对 正确答案：D 11、 在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是 A、喉返神经B、迷走神经C、膈神经D、喉上神经E、肋间神经 正确答案：A 某女，24岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。 12、 最可能的诊断是 A、肺尖部肿瘤B、胸骨后甲状腺肿C、畸胎类肿瘤D、胸腺瘤E、食管肿瘤，侵及神经 正确答案：D 13、 应首选的治疗是 A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、免疫治疗E、微波治疗 正确答案：A 14、 术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是 A、良性胸腺瘤B、恶性胸腺瘤C、胸腺瘤伴胸腺增生D、胸腺肥大E、以上都不是 正确答案：B 15、 患者术后恢复良好，医生应进一步建议 A、化学治疗B、辅助术野放射治疗C、免疫治疗D、中药治疗E、不需再治疗 正确答案：B 某女，31岁，体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有-4cm×