血液净化室轨制职责.doc

血液透析室护士职责 在护士长领导和医生指导下进行工作。 认真执行各项护理工作制度和操作规程，准确及时完成各项护理工作和技术操作。 正确执行医嘱，遵循并协助医生完成治疗计划，积极参加医学科研工作，负责采集各种标本。 认真巡视透析病人，密切观察病情变化并认真记录，发现异常及时报告。 做好心理护理，饮食管理，积极进行健康教育。 维持透析室次序，为患者创造清洁，整齐，安静的治疗环境。 认真做好各项登记。 参加护理教学与科研，指导卫生员，护理员，配餐员工作。 负责透析室消毒隔离和物品管理。 保持联系，参加急诊加班。 血液透析室主班职责 早上7：10到透析室，负责当天所有病人的上、下机。 填写各种登记本、透析记录单，病房病人护理记录单的书写。 处理医嘱和特殊检查，住院病人的费用记账,拿药门诊病人的缴费。送各种标本。 按时巡视透析室，严密观察病情变化。遵医嘱使用氧气、心电监测。 负责各种置管病人的护理。 每周整理办公室、透析室桌面及抽屉；核查住院病人的收费情况。清领科室所需的一次性物品及办公用品。 合理安排病房病人的接送事宜。 定期冲洗砂罐、碳罐及树脂再生。 血液透析室治疗班职责 提前30分钟到透析室，严格无菌操作，洗手、戴口罩。 服从主班护士的工作安排，落实基础护理工作。 负责全天内瘘病人血管穿刺、输液、输血、抽血的工作。 准备下一班病人所需的一次性物品及药品，下机时用的纱布。 更换浸泡桶内消毒液，掌握消毒剂种类、浓度和配置方法，易挥发需加盖；止血带消毒晾干备用。 清洗、消毒透析器和血路管。做好治疗室、复用间台面及冰箱、水机房、配药室的卫生，各房每日用紫外线灯照射2次，每次1小时。 配置A、B透析液，各种透析机的消毒及保养。 无菌钳、酒精、碘酒瓶每周灭菌2次；每周一彻底打扫治疗室卫生，0.5%消洗宝拖地，无水酒精擦拭紫外线灯管，0.2～0.4%用氧乙酸空气熏蒸消毒（同时将治疗室抽屉和柜门打开熏蒸）并记录。 注：每周三下午的值班护士负责消毒A、B液桶，每个房间用过氧乙酸熏蒸消毒。 每周三、六更换病人床单、被套2次。 血液透析室辅助班职责 早上7：50到透析室，辅助主班上、下机。 服从主班护士的工作安排，落实基础护理工作。包括透析间、配药室、护士站、鞋柜等的清洁、消毒。 接送病房住院病人透析 血液透析室管理制度 进入透析室的工作人员必须着工作衣、帽、鞋。 进行各种操作前必须洗手，戴口罩。 保持透析室安静、有序，为患者提供良好的治疗环境。 各种仪器、设备，物品放在规定的位置上，严格遵守物品设备 的使用，保管制度。 工作人员不得离开透析室，严密观察病情变化，有异常情况及时处理。 严格执行各项操作规程及查对制度，杜绝差错事故的发生。 严格执行消毒、隔离制度，定期做空气培养。 增收节支、节约水电，注意防火、防盗、防事故、防破坏，消除安全隐患。 血液透析室医护人员防护制度 透析室工作人员要保持身体健康，无传染疾病，要求注射乙肝预苗，并定期进行体检。 必须遵照标准预防原则，严格按操作原则进行操作。 进行各项操作时须戴口罩和手套，操作完毕脱去手套后立即洗手，必要时进行消毒。 医护人员手部皮肤发生破损时必须戴双层手套。 如遇操作不慎将手弄伤，应立即在伤口末端轻轻挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的水进行冲洗。冲洗完了之后，用75％乙醇或0。5％碘伏进行消毒。 血液透析室消毒隔离制度 血透室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。医护人员工作区应穿工作服，戴工作帽，换工作鞋。操作前严格洗手。 严格划分清洁区，污染区，半污染区。 病人进入血液透析治疗室应换鞋。血液透析治疗室保持空气清新，温湿度适宜，每日空气消毒，门，窗，地板，桌椅等每日用含氯消毒液擦洗。 血液透析治疗室、水处理室、复用室每月做空气细菌培养一次。 设立HBV、HCV、HIV阳性病人专用透析机。 透析机每班冲洗消毒，每个月清晰消毒一次。 每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定；每月对人、出透析的透析液进行监测，当疑有污染或有严重感染病例时，用增加采样点并及时进行监测，当检查结果超过规定标准值时复查。 透析器、血路管专人专用。复用的透析器及透析管路按特定的消毒清洗原则进行操作，并在使用前用生理盐水将所有出口冲洗干净，无消毒液残留方可使用。 血液透析室病人定期进行两对半及肝功能检查。 血液透析室的一切操作严格按照血液透析感染预防与控制的工作流程进行。 透析机保养制度 切勿将预冲液滴到透析机的面板上,避免受潮损坏。 透析机使用后彻底清洁、祛除血渍、污渍。 透析机使用后分类处理： 贝朗透析机以50%柠檬酸脱钙，每月以10%次氯酸钠消毒。 日机装透析机以50%柠檬酸+18%过氧乙酸混合进行脱钙、消毒。 日机装透析机每两周一次热消毒后再进行脱钙、消毒。每月以10%次氯酸钠消毒。 四、 每