财务培训新医改财务制度.doc

财 务 制 度 第一章 总 则 一、制定的目的 制定《基层财务制度》的目的很明确，就是为了规范基层医疗卫生机构的财务管理、提高资金使用效益。 二、制定的依据 国家现行有关的法律法规、《事业单位财务规则》、部门预算管理政策和医改的有关政策等。 三、适用范围 适用于各级政府举办的基层医疗卫生机构。 非独立核算的基层医疗卫生机构，如由公立医院管理或举办的基层医疗卫生机构，可参照核算主体所执行的财务制度，结合自身实际，执行相关财务管理制度。 四、财务管理原则 合法性原则 效率性原则 公益性原则 第二章 单位预算管理 一、预算的内容 预算 是指基层医疗卫生机构按照国家有关规定，根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。 基层医疗卫生机构预算由收入预算和支出预算组成。基层医疗卫生机构所有收支应全部纳入预算管理。 二、预算管理办法 “核定任务、核定收支、绩效考核补助、 超支不补、结余按规定使用” 核定任务 主管部门和财政部门根据国家卫生发展规划和政策，结合当地卫生事业发展计划，和区域卫生规划，充分考虑基层医疗卫生机构的功能定位、技术条件、服务能力等因素，对基层医疗卫生机构核定的年度内应提供、完成的基本医疗卫生和公共卫生服务的工作量进行核定。 核定收支 核定收入 一是医疗服务收入 二是基本公共卫生服务收入 三是重大公共卫生服务项目、基本建设、房屋修缮、设备购置和培训等专项经费 核定支出 一是人员经费支出 二是公用经费支出（或：基本公共卫生服务成本支出和基本医疗服务成本支出） 三是专项经费支出 经常性收支差额的核定 按国家相关政策规定分别核定经常性收入、经常性支出的各个具体项目。 统筹核定经常性收入总额与经常性支出总额以及两者之间的差额。 绩效考核补助 主管部门和财政部门对基层医疗卫生机构的外部考核，依据绩效考核结果核定对经常性收支差额补助数额。 超支不补 基层卫生医疗机构的收支预算经财政部门和主管部门核定后，必须按照预算执行，采取措施增收节支，除特殊原因外，对超支部分财政和主管部门不再追加补助。 结余按规定使用 基层卫生医疗机构业务收支结余，除财政补助收支结转（余）等限定用途的资金按规定使用外，结余按规定进行分配。 三、预算管理的流程 预算 预算 决算 ＼ ｜ ／ 绩效考核 四、预算编制的原则 1以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点。2不得编制赤字预算 3采取零基预算法 4准确分析本年度实际执行情况及结果，科学预测下年度发展变化和财政补助政策等情况的基础上编制收 支预算 五、收入预算的编制 医疗收入 门诊收入：参考以前年度收入情况，或以计划门诊人次和计划平均收费水平计算编列 住院收入：参考以前年度收入情况，或以计划病床占用日数和计划平均收费水平计算编列 财政补助收入 按照财政部门核定的基本建设补助、设备购置补助、公共卫生服务补助、经常性收支差额补助和离退休人员经费补助数编列 上级补助收入 根据主管部门和主办单位分配此项补助的情况和数额、对预算年度取得此项补助的综合分析等，合理预计编列 其他收入 根据具体收入项目的不同内容和有关业务计划分别采取不同的计算方法，逐项计算后汇总编制。或参照以前年度此项收入的实际完成情况预计编列 六、支出预算的编制 医疗卫生支出 人员经费年度平均职工人数、国家工资政策、社会保障政策等计算编列 耗用的药品及材料成本：业务工作计划、药品材料消耗平均水平等情况合理计算编列 维修费：需要的设备维修、门诊病房改造等计算编列 其他公用经费：按照年度人均支出水平、平均职工人数、服务量和计划年度业务工作计划合理计算 财政基建设备补助支出 按照具体项目预算实事求是的编列。政府举办的基层医疗机构基本建设和设备购置等发展建设支出，经发展改革等有关部门批准和专家论证后，建立政府专项补助资金项目库，由政府根据轻重缓急和承受能力逐年安排所需资金 其他支出 可参考上年度实际开支情况，考虑计划年度内可能发生的相关因素，合理预计编制。 七、预算的执行和调整 预算的执行 1 严格执行预算，强化预算约束 2建立预算分析与报告制度 3建立督查制度 预算的调整 1一般不予调整 2调整方案经主管部门审核后，报送同级财政部门核准。3调整后的预算仍要保持收支平衡 八、决算的编制 数字真实、计算准确、手续齐全、内容完整、报 送及时。 对批复调整的事项，要及时调整，做到与财政部门决算数据的一致。 九、绩效考核 是医药卫生体制改革的重要内容，是财政补助的主要依据，对于落实政府卫生政策，提升工作水平，激发内在动力和活力，增强服务能力，完善基层医疗卫生服务体系，具有